Mozgová aneuryzma

Definícia

A mozog aneuryzma je vydutie a krv plavidlo, ktoré dodáva časti mozog s krvou. Aneuryzmy sú zvyčajne vrodené a zostávajú bez povšimnutia, kým sa nestanú také veľké, že tlačia na okolité tkanivo alebo kým sa neroztrhnú a nepovedú k život ohrozujúcemu krvácaniu. Môžu byť navyše spôsobené zvýšením krv tlaku v priebehu života.

Vydutie a krv plavidlo v mozog to v skutočnosti nie je vážne, ale existuje nebezpečenstvo, že sa súčasne stenší aj stena plavidla. Tenšia stena už v určitom okamihu nevydrží tlak krvi a sĺz, čo príliš často vedie k život ohrozujúcim mozgovým krvácaním, ktoré môžu mať za následok mŕtvica. Zatiaľ čo väčšina mozgových príhod je spôsobená vaskulárnymi oklúziami, asi 10 - 15% je spôsobených mozgovými krvácaním. Spomedzi mozgových krvácaní je aneuryzma jednou z najdôležitejších príčin. Keďže aneuryzmy mozgu zvyčajne pred prasknutím nespôsobujú žiadne príznaky, zostávajú dlho bez povšimnutia a často sú diagnostikované ako náhodné nálezy.

Frekvencia

Pretože aneuryzma môže zostať dlho nepovšimnutá a často nie je diagnostikovaná vôbec, je študijná situácia, pokiaľ ide o frekvenciu jej výskytu, veľmi neurčitá. Okrem toho frekvenciu ovplyvňujú aj faktory, ako je vek a genetická dispozícia, ako aj rizikové faktory, ako napr vysoký krvný tlak or fajčenie. Štúdie na pacientoch, ktorí dostávali z rôznych dôvodov cievne zobrazovanie mozgu, preukázali, že asi 1 - 2% týchto pacientov malo mozgovú aneuryzmu. Štúdie pitvaných mŕtvol ukázali, že frekvencia je oveľa vyššia. Teda 7-10% skúmaných kadáverov malo aneuryzmu jedného alebo viacerých plavidlá mozgu.

Príčiny aneuryzmy mozgovej tepny

Existuje veľa známych príčin tvorby aneuryzmy a pravdepodobne tiež veľa neznámych príčin. Základným predpokladom pre vznik tejto život ohrozujúcej aneuryzmy je genetická predispozícia. Ako iné spojivové tkanivo slabosti, ktoré sa dedia, sa môžu nestability steny ciev prenášať aj z generácie na generáciu.

Nie každý s touto predispozíciou však nakoniec bude mať aneuryzmu. Dôležitými faktormi ovplyvňujúcimi formáciu sú fajčenie, vysoký krvný tlak a tiež vplyv rôznych hormóny. Ak sa však vytvorila aneuryzma, krvný tlak je hlavným faktorom v ďalšom vývoji aneuryzmy.

Keď sa stena cievy prepadá, v mieste sa tiež stenčuje a už nemôže tolerovať tlak vytváraný krvným obehom, ako aj normálne hrubá stena cievy. Ak krvný tlak je tiež vyvýšená, môže dôjsť k progresii sacculation a stene cievy sa môže ešte zmenšiť. V určitom okamihu už stena nevydrží tlak a slzy. Tzv. Prasknutie aneuryzmy je život ohrozujúcou situáciou, pretože vedie k silnému krvácaniu do mozgu.