aneuryzma

Aneuryzma sa týka ohraničeného patologického (abnormálneho) vydutia v arteriálnej stene. Menšie vypukliny sa označujú ako ektázia. Aneuryzmy sa môžu vyskytnúť u každého tepna v tele. Rozlišujú sa tieto formy aneuryzmy:

  • Aneurysm arteriovenosum (aneuryzma varikózne) - spojenie medzi a žila a tepna, ktorá je sprevádzaná dilatáciou žilovej časti.
  • Aneuryzma cordis (aneuryzma srdce stena).
  • Aneuryzma dissecans - tvorba trhlín arteriálnej steny pochádzajúca zo slzy v intime (vnútorná vrstva cievy); to má za následok vytvorenie falošného kanála, ktorý môže viesť k akútnemu krvácaniu cez vonkajšiu stenu tepny
  • Aneurysm fusiforme - aneuryzma, ktorá je znateľná vretenovitou vydutinou.
  • Aneurysm poststenoticum - výčnelok arteriálnej steny, ktorá sa nachádza za stenózou (zúžením); príčinou je zvýšený tlak v stene.
  • Aneurysm sacciforme - aneuryzma, ktorá sa vyznačuje tvarom vaku a úzkym krk.
  • Aneurysm venosum - zriedka sa vyskytujúce rozšírenie žíl.
  • Pravá aneuryzma (aneuryzma verum) - aneuryzma charakterizovaná lokalizovanou dilatáciou všetkých vrstiev steny.
  • Embolická (mykotická) aneuryzma - infekčný výrastok vyskytujúci sa hlavne v endokarditída (zápal vnútornej steny srdce).
  • Falošná aneuryzma (aneuryzma spurium) - týka sa hematómu (modriny) umiestneného na stene tepny, ktorý je spojený so slzou v stene tepny.

Podľa lokalizácie možno rozlíšiť tieto významné formy:

  • ICD-10-GM I67.9: Nešpecifikované cerebrovaskulárne ochorenie.
  • ICD-10-GM I71.-: Aortálna aneuryzma a pitva.
    • ICD-10-GM I71.1: Aneuryzma hrudnej aorty, prasknutá
    • ICD-10-GM I71.2: Aneuryzma hrudnej aorty bez známky prasknutia - vydutie steny aorty (hlavné tepna) do priemeru> 3.5 cm
    • ICD-10-GM I71.3: Aneuryzma brušnej aorty (AAA), prasknutá.
    • ICD-10-GM I71.4: Aneuryzma brušnej aorty (AAA), bez známky prasknutia - vydutie arteriálnej steny infrarenálnej alebo suprarenálnej aorty o> 30 mm, čo zodpovedá 150% „normálneho“ priemeru cievy; s viac ako 90% prevažujúcim podielom aneuryzmy aorty [pozri nižšie Abdominálna aneuryzma aorty (BAA); synonymum. Aneuryzma brušnej aorty (AAA)]
    • ICD-10-GM I71.5: Aortálna aneuryzma, torakoabdominálny, prasknutý.
    • ICD-10-GM I71.6: Aortálna aneuryzma, torakoabdominálny, bez známky prasknutia.
  • ICD-10-GM I72.-: Iná aneuryzma a iná disekcia.
    • ICD-10-GM I72.0: Aneuryzma a disekcia krčnej tepny
    • ICD-10-GM I72.3: Aneuryzma a disekcia iliakálnej artérie
Lokalizácia Frekvencia (%)
Abdominálna aorta 55
Vzostupná aorta 17
A. poplitea 12
Hrudná aorta 8
A. iliaca 3
Ostatné tepny 5

Aortálna disekcia sa diferencuje na základe časového priebehu od počiatočnej udalosti (zvyčajne bolesť hrudnej oblasti) na:

  1. akútna aortálna disekcia: prezentácia pacienta počas prvých 2 týždňov po nástupe symptómov alebo počiatočnej diagnóze.
  2. Subakútna fáza aortálna disekcia: obdobie 2-6 týždňov po objavení sa príznakov.
  3. Chronická fáza aortálna disekcia: po 6 týždňoch alebo podľa Európskej spoločnosti v Kardiológia pokyny [pozri pokyny nižšie], ak pacient prežil viac ako 90 dní po akútnej udalosti.

Pomer pohlaví: aneuryzma plavidlá dodávajúci mozog: ženy sú postihnuté o niečo častejšie ako muži. Aneuryzma hrudnej aorty: u mužov je u žien 2-4: 1.Aneuryzma brušnej aorty: muži až ženy je 5-6: 1. Vrchol frekvencie: maximálny výskyt aneuryzmy hrudnej aorty je v 6. a 7. dekáde života. Aneuysma brušnej aorty sa vyskytuje u fajčiarov a u pacientov s vysoký tlak (vysoký krvný tlak), hyperlipidémia (dyslipidémia) a cukrovka mellitus oveľa skôr ako 65 rokov. Aneuryzma brušnej aorty postihuje až 10% mužov s hypertenziou starších ako 70 rokov. Prevalencia (frekvencia ochorenia) aneuryziem mozog- zásobovacie tepny sú 2 - 3% (v Nemecku). Frekvencia rastie s vekom. Výskyt (frekvencia nových prípadov) aneuryzmy veľkých ciev je približne 40 prípadov na 100,000 5 obyvateľov ročne. Výskyt aneuryzmy hrudnej aorty je približne 10 - 100,000 ochorení na 5 4.5 obyvateľov ročne. Priebeh a prognóza: Prognóza závisí od umiestnenia, veľkosti a rýchlosti rastu aneuryzmy. Pri aneuryzme brušnej aorty> 3 cm (muži) alebo> 5 cm (ženy) sa riziko prasknutia zvyšuje v priebehu nasledujúceho roka z 60% na 80%. Letalita (úmrtnosť na základe celkového počtu ľudí s ochorením) prasknutej aneuryzmy brušnej aorty je asi XNUMX - XNUMX%.