Dajú sa kŕčové žily odstrániť?
Existujú rôzne metódy na odstránenie kŕčových žíl. Aká liečebná metóda je pre daného jedinca najvhodnejšia, závisí okrem iného aj od typu kŕčových žíl a štádia ochorenia. Kŕčové žily sú často neškodné. Preto nie je vždy potrebné kŕčové žily odstrániť. Rozhodnutie pre alebo proti chirurgickej liečbe kŕčových žíl závisí predovšetkým od možných sprievodných ochorení a osobnej miery utrpenia.
Ako sa odstraňujú kŕčové žily?
Na odstránenie kŕčových žíl je potrebný lekársky zásah. Je to potrebné, ak sú postihnuté žily v dôsledku preťaženia vážne ochabnuté a už nefungujú správne. Lekár najskôr vyšetrí žily ultrazvukovým vyšetrením alebo röntgenom ciev (angiografiou) a potom rozhodne, aký postup je najvhodnejší na odstránenie kŕčových žíl v každom jednotlivom prípade.
Sklerotizujúce kŕčové žily (skleroterapia)
Pri skleroterapii kŕčových žíl, medicínsky nazývanej skleroterapia, sa vyvoláva umelý zápal žilových stien. Lekár vstrekne do žilovej siete sklerotizujúcu látku, napríklad polidokanol. To spôsobí, že steny žíl sa zlepia a zjazvia sa. V závislosti od veľkosti a rozšírenia ciev sa sklerotizujúce činidlo podáva ako kvapalina alebo pena. Pacienti potom zvyčajne niekoľko dní nosia kompresívne pančuchy.
Na úspešnú sklerotizáciu kŕčových žíl je zvyčajne potrebných niekoľko sedení. Keďže sklon ku kŕčovým žilám je dedičný, často sa kŕčové žily po niekoľkých rokoch znova objavia. Ošetrenie sa potom v prípade potreby opakuje.
Laser na kŕčové žily
Odstránenie kŕčových žíl laserom je vhodné najmä pre rovné, nie až tak výrazné kŕčové žily. Pacienti zvyčajne nosia kompresné pančuchy asi štyri týždne po odstránení laserom, aby sa udržali nízke riziko opuchov a krvných zrazenín.
Odstránenie kŕčových žíl operáciou kŕčových žíl
Operácia kŕčových žíl je minimálne invazívny chirurgický zákrok, ktorý zvyčajne zanecháva len veľmi malé jazvy. Existuje niekoľko metód, ktorými lekári operujú kŕčové žily: Napríklad jeden si nechá kŕčové žily „vytiahnuť“, teda čiastočne alebo úplne odstrániť (stripovanie/čiastočné stripovanie).
Kŕčové žily je možné odstrániť aj metódou CHIVA a externou valvuloplastikou (EVP). Lekár vysvetlí najvhodnejšiu metódu a príslušné chirurgické riziká. V závislosti od závažnosti ochorenia a sprievodných ochorení sa operácia kŕčových žíl vykonáva ako stacionárna alebo ambulantná.
Pri „ťahaní kŕčových žíl“ lekár zasunie malú sondu do postihnutej žily a znovu prepichne stenu žily na konci kŕčovej žily. Potom sa nádoba odreže a vytiahne. Kým pri čiastočnom sťahovaní sa vyťahujú len choré úseky cievy, kompletné kŕčové žily sa dajú odstrániť stripovaním. Pacienti potom asi štyri týždne nosia kompresné pančuchy, aby zabránili opuchom nôh alebo tvorbe krvných zrazenín.
Odstránenie kŕčových žíl: metóda CHIVA
Pacienti potom nosia kompresné pančuchy štyri až päť týždňov na urýchlenie regresie. Táto metóda sa neodporúča pri veľmi výrazných kŕčových žilách.
Odstránenie kŕčových žíl: Externá valvuloplastika (EVP)
Vonkajšia valvuloplastika (EVP) obnovuje funkciu žilových chlopní. Pri tomto zákroku lekár zúži veľkú žilu v slabine (veľká saféna) tak, že v lokálnej anestézii urobí malý rez na koži a okolo veľkej žily prišije malý polyesterový návlek. Tým sa zmenšuje obvod žily. Zmenšený objem žily nepriamo núti žilové chlopne opäť pracovať.
Procedúra je vhodná pri veľmi miernych kŕčových žilách a ponúka výhodu zachovania chorej žily.
Odstráňte kŕčové žily v semenníkoch
Doba hojenia po operácii kŕčových žíl
Po operácii kŕčových žíl sa mnohí pacienti pýtajú, aký je najlepší postup a ako dlho by ho mali ideálne užívať. Po operácii kŕčových žíl lekári odporúčajú čo najskôr vstať a prejsť sa. Pohyb uvádza do pohybu svalovú pumpu a tým podporuje odstraňovanie krvi – čo podporuje hojenie.
V prvých dňoch po operácii kŕčových žíl je dobré cvičiť s mierou. Približne od druhého týždňa sú povolené ľahké športové aktivity ako pešia turistika, prechádzky alebo cyklistika. Po troch týždňoch je možné zvýšiť intenzitu pohybu a napríklad si zabehať alebo zahrať tenis. Štyri týždne po operácii už vo väčšine prípadov neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa športu.
Odstránenie kŕčových žíl: náklady
Náklady na operáciu kŕčových žíl sa líšia podľa spôsobu liečby a závažnosti stavu. V prípade operácie pavúčích žíl ide väčšinou o kozmetický zákrok, ktorý nie je hradený zo zdravotného poistenia. V prípade kŕčových žíl, naopak, náklady väčšinou hradia zákonné a súkromné zdravotné poisťovne.
Liečba kŕčových žíl bez operácie
Či je potrebná operácia kŕčových žíl alebo iný invazívny zákrok, sa líši od prípadu k prípadu. Existujú aj neinvazívne opatrenia, ktoré nedokážu kŕčové žily odstrániť, ale dokážu zmierniť ich príznaky. Patria sem metódy fyzikálnej terapie, kompresívna terapia a lieky.
Informácie o ďalších metódach terapie nájdete v hlavnom texte kŕčové žily.
Odstránenie kŕčových žíl: vedľajšie účinky a dôsledky
Mnohí pacienti tiež pociťujú bolesť v prvých dňoch po operácii kŕčových žíl a dostávajú lieky proti bolesti.
Keďže sa pri vyťahovaní kŕčovej žily odtrhávajú aj malé bočné vetvové žily, často dochádza k podliatinám, stvrdnutiu a podliatinám pozdĺž žily. Zvyčajne však v priebehu niekoľkých týždňov ustúpia.
Občas sa pri ťahaní kŕčových žíl porania menšie kožné nervy. V niektorých prípadoch toto poškodenie nervov zhoršuje citlivosť v postihnutej oblasti.
