Apikektómia
Aj pri tých najopatrnejších ošetrenie koreňového kanálika, baktérie môže stále zostať vo vetvách koreňového kanálika na jeho konci. To potom môže viesť k hnisavému zameraniu na konci koreňa, ktorý je obklopený ochrannou stenou z spojivové tkanivo. Pretože však ide o skrytý zdroj nebezpečenstva, malo by sa vylúčiť pomocou chirurgického zákroku, ktorý sa nazýva apikoektómia.
Za týmto účelom je sliznica prerezaná pod lokálna anestézia a kosť nad hnisavým zameraním je odstránená. Hnisavé ložisko sa odstráni a s ním aj koreňový hrot. Potom sa koreňový kanálik uzavrie od špičky amalgámom alebo cementom, takže klíčky môže uniknúť. The sliznice sa opäť zašije a resekcia je dokončená. Vykonanie resekcie hrotu koreňa je pre zuby s jedným koreňom pomerne ľahké, pre zuby s viacerými koreňmi je to však veľmi ťažké.
Liečba koreňových kanálikov mliečnych zubov
Liečba mliečne zuby s pulpitídou alebo gangréna je ťažšie. Odkedy mliečne zuby sú menšie a smalt a dentín sú tenšie, buničiny sa dosahuje rýchlejšie ako u dospelých zubov. Samozrejme, treba sa pokúsiť zachovať zub, pretože slúži ako zástupný znak pre trvalé zuby.
Na druhej strane si treba uvedomiť, že hneď za mliečny zub je tu trvalý zub a korene mliečneho zuba sa vstrebávajú. Preto normálne koreňová výplň or ošetrenie koreňového kanálika nemožno vykonať. V každom prípade sa rozpadnuté tkanivo odstráni, potom musíme rozhodnúť, aký je ďalší postup.
Jednou z možností je brúsiť zub tak, aby nedochádzalo k preťaženiu a č bolenie zubov. Zostáva otvorené alebo je opatrené antibakteriálnou vložkou. Ak je zub otvorený, človek by sa mal ubezpečiť, že na ňom nezostane jedlo.
Ak je však buničinová komora dokorán, nemala by to spôsobovať žiadne problémy. Alternatívou je odstránenie zuba. To znamená, že sa stratila dôležitá zástupná funkcia. To môže napraviť zástupný symbol, ktorý drží medzeru otvorenú, aby sa trvalý zub mohol doslova preraziť.
