laparoskopia

úvod

Indikácie, výhody a nevýhody

Indikácie, prečo brušná endoskopia (laparoskopia) by mali byť vykonané sú veľmi rozmanité. Pravdepodobne najbežnejšou indikáciou na použitie laparoskopie je odstránenie slepého čreva skutočného slepého čreva (slepého čreva). Iba pred 10 rokmi si odstránenie zapáleného slepého čreva vyžadovalo hlboký otvorený rez na boku brucha a potom bol slepý črevo odstránený pri otvorenom chirurgickom zákroku, kde bolo priamo vidieť črevo.

To malo tú nevýhodu, že kozmetický výsledok nebol spätne veľmi pekný, ale tiež to, že otvorená brušná dutina ponúka vždy väčší povrch pre klíčky a baktérie zaútočiť. Pomocou laparoskopického chirurgického zákroku, tj. Chirurgického zákroku pomocou laparoskopie, sa dá dosiahnuť nielen lepší kozmetický účinok, ale aj riziko infekcie. Pri laparoskopickej operácii sa navyše môže použiť lokálne anestetikum, čo znamená, že pacienti sú opäť rýchlejšie fit a môžu rýchlejšie opustiť nemocnicu, hoci anestézie sa stále používa na laparoskopiu.

Laparoskopia je tiež veľmi populárna na chirurgické odstránenie žlčníka (cholecystektómia). The žlčníka musia byť odstránené, najmä v prípade zápalu žlčníka alebo napríklad v prípade napadnutia Samonella thyphia, tj. baktérie ktoré spôsobujú týfus horúčka. Pretože veľa pacientov si neželá mať priečnu jazvu po celej hornej časti brucha, ktorá by nevyhnutne vznikla v dôsledku otvoreného odstránenia žlčníka, tu je metódou voľby laparoskopia spolu s minimálne invazívnym chirurgickým zákrokom (tzv. zlatý štandard).

V závislosti od závažnosti a typu príčiny možno rôzne črevné ochorenia liečiť aj pomocou laparoskopie a minimálne invazívneho chirurgického zákroku. Napríklad črevné polypy sa často odstraňujú pomocou laparoskopie pod celková anestézia. Napriek tomu je potrebné v tejto chvíli povedať, že laparoskopia spolu s minimálne invazívnym chirurgickým zákrokom nemá iba výhody.

Pretože lekár vsúva nástroje a kameru cez malý otvor v brušnej stene, nemôže v prípade potreby spontánne zväčšiť chirurgickú oblasť. Okrem toho nedokáže zistiť možné abnormality dotykom s črevnou časťou, ktorá sa má vyšetrovať. To znamená, že lekár stratí dôležitý nástroj, a to cit pre hmat a cit.

Z tohto dôvodu existuje veľa oblastí, napríklad pri odstraňovaní nádorov, kde je jednoznačne výhodnejšia otvorená operácia ako laparoskopia. Aj zrasty v brušnej dutine je možné odstrániť iba laparoskopicky, teda pomocou laparoskopie, do istej miery. Laparoskopia je obzvlášť dôležitá v oblasti gynekológie.

V tomto prípade je laparoskopia veľmi často používanou metódou, napríklad na odstránenie cýst, ale aj diagnosticky na zistenie príčiny chronickej bolesť brucha, napríklad. Ďalšou nevýhodou laparoskopie je, že sa musí vykonávať pod celková anestézia, čo zvyšuje riziko chirurgického zákroku, napríklad pri lokálna anestézia. Okrem toho vo veľmi nadváha pacientov sa môžu komplikácie zväčšiť a laparoskopia môže byť dokonca nemožná.

Aj keď pacient predtým veľmi často podstúpil chirurgický zákrok v brušnej dutine, a preto má veľa jaziev, je možné, že laparoskopia vedie k zvýšenému riziku, a preto sa uprednostňuje prierez. Laparoskopia sa nesmie robiť u pacientov s určitými predchádzajúcimi chorobami, ako sú a srdce attack, angína pectoris, chronické pľúca choroba (COPD) alebo na pacientoch s podozrením na zhubné ochorenie (nádor, rakovina). Všeobecne je však riziko laparoskopie u zdravých pacientov extrémne nízke, a preto má laparoskopia niekoľko nevýhod.