Ako funguje fosfomycín
Fosfomycín pôsobí baktericídne (zabíja baktérie) inhibíciou prvého kroku syntézy bakteriálnej bunkovej steny: zabraňuje tvorbe kyseliny N-acetylmuramovej, ktorá je nevyhnutná pre stavbu bakteriálnej bunkovej steny. Bez neporušenej bunkovej steny nemôže baktéria prežiť – zomrie.
Širokospektrálne antibiotikum je účinné proti mnohým rôznym baktériám, ako sú stafylokoky, streptokoky, pneumokoky a tiež enterokoky.
Existuje riziko, že baktérie si môžu vyvinúť rezistenciu na fosfomycín v dôsledku zmenených transportných mechanizmov alebo určitých proteínov. Preto sa pri ťažkých infekciách často podáva v kombinácii s inými antibiotikami.
Absorpcia, degradácia a vylučovanie
Liek sa podáva buď ústami (ústne) alebo priamo do krvného obehu ako infúzia. Pri perorálnom podaní sa do tela absorbuje iba časť antibiotika. Nie je metabolizovaný a vylučuje sa hlavne močom.
Čas, po ktorom sa polovica fosfomycínu opäť vylúči (polčas rozpadu), je v priemere asi dve hodiny.
Kedy sa fosfomycín používa?
- Infekcie centrálneho nervového systému (CNS), ako je meningitída (meningitída)
- Infekcie kože a mäkkých tkanív
- Pneumónia a pľúcny absces
- Zápal vnútornej výstelky srdca (endokarditída)
V takýchto prípadoch sa zvyčajne používa v kombinácii s iným antibiotikom.
Pri nekomplikovaných infekciách močových ciest (bez komplikujúcich faktorov, ako je vysoká horúčka, bolesť v boku, sprievodné ochorenia atď.) je liekom prvej voľby perorálny fosfomycín (ako fosfomycín-trometamol).
Ako sa fosfomycín používa
Intravenóznu dávku antibiotika určuje ošetrujúci lekár. Závisí to okrem iného od typu a závažnosti infekcie a veku pacienta. V prípade poruchy funkcie obličiek sa musí dávka znížiť.
Antibiotikum sa môže podávať ako infúzia novorodencom. Dávka sa vypočíta individuálne v závislosti od telesnej hmotnosti.
Perorálny fosfomycín sa podáva v dávke 3 gramy ako jedna dávka. Na tento účel sa prášok zamieša do pohára vody a užíva sa nalačno, t.j. dve až tri hodiny pred jedlom alebo po jedle, najlepšie krátko pred spaním.
Aké sú vedľajšie účinky fosfomycínu?
Antibiotikum môže spôsobiť niekoľko vedľajších účinkov, vrátane:
- Gastrointestinálne príznaky, ako je nevoľnosť, vracanie, hnačka
- @bolesti hlavy
- alergické kožné reakcie
Ak trpíte závažnými vedľajšími účinkami alebo príznakmi, ktoré nie sú uvedené vyššie, poraďte sa s lekárom.
Čo treba zvážiť pri používaní fosfomycínu?
Kontraindikácie
Fosfomycín sa nemá používať, ak je pacient alergický na účinnú látku alebo trpí akútnym zlyhaním obličiek.
interakcie
Fosfomycín môže interagovať s inými liekmi užívanými v rovnakom čase. Napríklad metoklopramid (liek proti nevoľnosti a zvracaniu) užívaný v rovnakom čase môže interferovať s absorpciou antibiotika do tela. Podobný účinok môžu mať aj iné lieky, ktoré tiež stimulujú pohyb čriev.
Okrem toho sa účinnosť antibiotika znižuje, ak sa užíva spolu s jedlom. Preto sa odporúča časový interval.
Vekové obmedzenie
Tehotenstvo a laktácia
Doposiaľ neexistujú žiadne dôkazy (vrátane štúdií na zvieratách), že fosfomycín zvyšuje riziko malformácií (teratogénne riziko) u nenarodeného dieťaťa. Napriek tomu v tehotenstve treba prejsť na lepšie preštudované antibiotiká, ako je pivmecilínam alebo penicilíny.
Počas dojčenia prechádza do materského mlieka len malé množstvo účinnej látky. Po jednorazovom perorálnom podaní môže byť dojčenie neobmedzené.
Ako získať lieky obsahujúce fosfomycín
Fosfomycín je dostupný na predpis v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku vo všetkých dávkových formách a dávkach. V súčasnosti nie sú v Rakúsku a Švajčiarsku registrované žiadne intravenózne prípravky, ale v prípade potreby ich možno získať.
