Keratosis pilaris alebo trenie železo koža, je bežná keratinizačná porucha, ktorá vedie k zrohovateniu a drsnosti papúl na pokožke. Porucha je veľmi častá a postihuje väčšinou dospievajúce dievčatá. Sťažnosť je zvyčajne čisto kozmetická a dá sa všeobecne dobre vybaviť hygienou Opatrenia a masti, ale nie vyliečený.
Čo je keratóza pilaris?
Keratosis pilaris (tiež známy ako lichen pilaris, keratosis follicularis, nadržaný nodulárny lišajník alebo hovorovo ako trenie železo koža) je pravdepodobne geneticky podmienená porucha keratinizácie, ktorá postihuje kožu alebo vlasy folikuly, predovšetkým v oblasti nadlaktia, stehien a tváre. Folikulárne hyperkeratóza sa vyvíja. To znamená, že bielkovina keratín poskytujúca štruktúru sa produkuje v nadmernom množstve, čo spôsobuje tvorbu stvrdnutých uzlíkov na povrchu koža.
Príčiny
Keratosis pilaris sa tvorí, keď je bielkovina keratín, ktorý sa tiež nachádza v vlasy a nechty a je zodpovedný za ich stabilitu, je nadmerne produkovaný vo vlasových folikuloch (folikulárnych hyperkeratóza). Výsledkom je, že epidermis sa zahusťuje a folikulárny otvor sa upcháva, čo vedie k typickému treniu železo štruktúra pokožky. Základná príčina poruchy keratinizácie je nejasná, ale genetická predispozícia sa považuje za istú, pretože keratóza pilaris sa hromadí v rodinách. Ak je postihnutý jeden človek, pravdepodobnosť ďalších postihnutých členov rodiny je 50 až 70 percent. Pravdepodobne zodpovedajúce gen sa dedí autozomálne dominantným spôsobom.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Pacienti s keratózou pilaris majú typický drsný povrch kože podobný treniu. Vznikajú približne špendlíkové papuly v tvare kužeľa, ktoré svojím vzhľadom pripomínajú takzvané husacie hrčky. Pretože keratín je uložený v vlasy folikuly, vyvýšeniny sú tvrdé a drsné. Niekedy sa stane, že keratínové vankúšiky uzavrú vlasový folikul von, aby dorastajúce chĺpky nemohli rast cez pokožku von, ale stočte sa do folikulu. Takéto zarastené chĺpky sa môžu v zriedkavých prípadoch bolestivo zapáliť. Hlavnými oblasťami ovplyvnenými trecou pokožkou sú horné končatiny a stehná. Niekedy tvár, krk, môže byť ovplyvnená aj pokožka hlavy a zadok. Sťažnosti majú zvyčajne čisto kozmetický charakter, ale môžu byť pre dotknuté osoby veľmi znepokojujúce, najmä počas puberty. Len veľmi zriedka svrbenie alebo bolesť nastať.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Keratosis pilaris je vizuálna diagnóza, ktorú môže urobiť rodinný lekár alebo dermatológ. Na podrobnejšie vyšetrenie sa môže použiť dermatoskopia. Pretože prípady trenia železnej kože sa často hromadia v rodinách, je pri stanovení diagnózy užitočné zistiť rodinnú anamnézu. Diagnosticky možno rozlíšiť niekoľko rôznych podtypov, vrátane keratózy pilaris rubra, ktorá vedie k červeným, zapáleným vyvýšeninám na rukách, nohách a hlava; keratóza pilaris alba, pri ktorej nie sú zapálené keratinizácie; a keratóza pilaris rubra faceii, ktorá sa objavuje na tvári. Keratóza pilaris nie viesť niektorého zdravie obmedzenia. Ak sa však príznaky objavia v atypických oblastiach, je potrebné vylúčiť ďalšie kožné ochorenia odlišná diagnóza. Koža sa navyše často objavuje v súvislosti s chorobami ako napr neurodermatitída, bronchiálna astma, alergie alebo ichtyóza vulgaris, aby bolo možné v prípade potreby v prípade zodpovedajúcich príznakov vykonať ďalšiu diagnostiku týchto chorôb. Choroba môže zostať roky relatívne nezmenená, ale s pribúdajúcim vekom má tendenciu klesať alebo úplne vymiznúť. Puberta, tehotenstva a laktácie na druhej strane často viesť na závažnejšie epizódy. Škrabanie zrohovatených oblastí môže viesť miestnym zápal, čo spôsobuje zhoršenie miestnych príznakov.
Komplikácie
Keratóza pilaris zvyčajne nemá za následok a zdravie-ohrozujúci stav pre pacienta. Toto ochorenie je prevažne kozmetickým problémom. Výsledkom je, že najmä dievčatá nezriedka trpia psychickými sťažnosťami alebo depresia. Okrem toho môžu byť deti šikanované alebo dráždené, čo často vedie k rozvoju komplexov menejcennosti alebo zníženiu sebavedomia. Keratóza pilaris môže byť pre deti obzvlášť nepríjemná a hlavne v období puberty môže výrazne znížiť kvalitu ich života. Rovnako tak v niektorých prípadoch trpia pacienti bolesť alebo dokonca svrbenie. Keratóza pilaris sa ďalej vyskytuje aj pri alergiách alebo ochoreniach dýchacích ciest. Ak teda týmito sťažnosťami trpia aj postihnuté osoby, je vhodné poradiť sa s odborníkom. Liečba tohto ochorenia sa zvyčajne vykonáva pomocou liekov a výrobkov starostlivosti. Vďaka nim možno väčšinu sťažností obmedziť. V boji proti tejto chorobe často pomáha aj zvýšená osobná hygiena. Ďalšie komplikácie sa nevyskytujú. Očakávaná dĺžka života postihnutej osoby tiež nie je obmedzená keratózou pilaris.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Koža Keratosis pilaris sa považuje za neobvyklú, najmä u detí, a mala by byť hodnotená lekárom. Aj keď keratóza pilaris nie je liečiteľná, je možné zahájiť lekárske ošetrenie, ktoré povedie k zlepšeniu symptómov. Je nevyhnutná návšteva lekára, aby bolo možné v testoch zistiť príčinu zmien vzhľadu pokožky a stanoviť diagnózu. Ak sa rozšíria existujúce kožné abnormality a zvláštnosti alebo ak dôjde k zhoršeniu vzhľadu pokožky v postihnutých oblastiach, je vhodné poradiť sa s lekárom. Ak sa objavia papuly, dôjde k opuchu alebo sa v postihnutých oblastiach neobjaví fyzický rast vlasov, je potrebné vyhľadať lekára. Ak zápal vyskytuje, hnis formuje alebo dorastajúce chĺpky sa menia na pokožku, odporúča sa návšteva lekára. V prípade svrbenia a rozvoja otvoreného rany, sterilné starostlivosť o rany by malo byť zabezpečené. Ak to nie je možné zabezpečiť alebo ak existuje rany zväčšenie veľkosti, treba vyhľadať lekára. V závažných prípadoch existuje riziko krv otrava, ako klíčky môže vstúpiť do organizmu prostredníctvom miest tela. Ak postihnutá osoba emočne trpí na kožné zmeny, treba vyhľadať aj lekára. Terapeutická podpora je potrebná v prípade abnormalít správania, zmien osobnosti alebo závažných stavov zmeny nálady.
Liečba a terapia
Keratosis pilaris sa nedá vyliečiť terapeuticky Opatrenia. Jeho príznaky sa však dajú zmierniť, kým sa keratózna porucha prejaví, ak je to potrebné, starnutím postihnutej osoby. Najrelevantnejšie Opatrenia zahŕňajú oblasť osobnej hygieny a môže si ju vykonávať sám pacient. Pravidelné čistenie postihnutých oblastí je dôležité. Pre tento účel, pleťové vody je potrebné sa úplne vyhnúť obsahu mydla alebo by ste mali používať aspoň mydlo s neutrálnou hodnotou pH. Pacienti by tiež nemali nadmerne dlho sprchovať, aby nevysušovali pokožku. Následne je potrebné ošetriť postihnuté miesta doplnením a zvlhčením lipidov pleťové vody. Výrobky na starostlivosť obsahujúce močovina sú obzvlášť prospešné, pretože viažu vlhkosť a uvoľňujú rohovinové oblasti. Ostatné lekárske masti obsahovať kyselina salicylováhydroxykarboxylová skupina kyseliny or kyselina mliečna. Tieto krémy v prípade potreby sa môže naniesť aj cez noc ako ošetrovacia maska. Ak tieto každodenné hygienické opatrenia nestačia, urobte šupky so salicylovou, mliečnou alebo s ovocím kyseliny môže pomôcť odstrániť zátky klaksónu. Avšak obidva liečivé masti a kyslý peeling sa majú používať iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. V závažnejších prípadoch masti obsahujúce glukokortikoidy (kortizón). Laserová terapia je tiež možné, ale rovnako ako uvedené masti, sľubuje iba úľavu, nie liečbu. Pacienti s keratózou pilaris by sa mali v zásade ubezpečiť, že pijú dostatok tekutín a aby boli stimulovaní mierne vystavení slnečnému žiareniu vitamín D produkcie.
Výhľad a prognóza
V prípade výskytu keratózy pilaris, ktorá sa tiež nazýva pokožka z trecieho železa, môže postihnutá osoba zvyčajne podstúpiť liečbu sama. Zvlhčovače obsahujúce močovina udržiavať pokožku pružnú a podporovať rýchlejšie deskvamáciu, čím zmierňuje keratinizáciu. S pomocou šupkysa odstránia odumreté bunky pokožky a zlepší sa vzhľad a pocit z pokožky. Chemické šupky na základe prísad ako napr kyselina salicylová, ovocná kyselina alebo kyselina mliečna pomoc tu. Mechanické odlupovanie, napríklad pomocou mozoľ rašple alebo pemza, sa neodporúča, pretože môžu ľahko poškodiť poškodenú pokožku a spôsobiť ju zápal.V prípade obzvlášť citlivej pokožky sa pacient môže uchýliť aj k krémy s vitamín. Tým sa dosahuje podobný účinok ako pri chemickom peelingu, navyše sa stimuluje tvorba nových buniek a sú k pokožke šetrnejšie. Niektorí trpiaci zaznamenávajú v lete zlepšenie vystavenia pleti pri vystavení zvýšenému slnečnému žiareniu. Môžete diskutovať s dermatológom o možnosti svetelná terapia, ktorý je na rozdiel od bežného solária priamo prispôsobený individuálnym potrebám. V niektorých prípadoch zmena v strava vedie k významnému zlepšeniu symptómov. Líši sa od jednotlivca k jednotlivcovi, či sa zdržuje návykových látok, cukor, káva alebo dokonca lepok prináša zlepšenie alebo skôr zmenu a vitamínbohatý strava s dostatočným príjmom tekutín.
Prevencia
Keratóze pilaris sa nedá úplne zabrániť, ak má na ňu pacient predispozíciu. Príznaky sa však dajú významne zmierniť alebo dokonca im zabrániť vopred primeranou starostlivosťou a preventívnymi opatreniami. Tieto opatrenia sú obzvlášť dôležité v zime, pretože počas tejto doby sa obzvlášť silno prejavuje takzvaná pokožka s trením. Tu je veľa z už spomenutých liečebných opatrení (čistenie, prípadne krémovanie liečivými masťami, šupky) nadobudnú platnosť.
domáce ošetrovanie
Postihnutá osoba má zvyčajne k dispozícii len veľmi málo opatrení následnej starostlivosti o keratózu pilaris. Zároveň sú výrazne obmedzené, takže v prvom rade by mal lekár a predovšetkým rýchla a predovšetkým včasná diagnostika. Pri prvých príznakoch alebo sťažnostiach na ochorenie je potrebné kontaktovať lekára, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám alebo sťažnostiam. Pri keratóze pilaris nemôže dôjsť k samoliečeniu. Liečba sa zvyčajne vykonáva aplikáciou rôznych krémy alebo masti. Postihnutá osoba by mala vždy dbať na správne dávkovanie a tiež na pravidelné nanášanie, aby sa nepríjemné pocity správne a predovšetkým natrvalo zmiernili. V prípade akýchkoľvek otázok alebo nejasností je potrebné najskôr vyhľadať lekára. Príznaky zriedka vymiznú samy, preto je potrebné kontaktovať lekára, ak liečba nevedie k požadovanému výsledku. Pretože keratóza pilaris môže tiež znížiť estetiku postihnutej osoby, sú veľmi užitočné intenzívne a láskavé rozhovory s vlastnou rodinou alebo priateľmi. To môže zabrániť psychickému nepohodliu alebo dokonca depresia. Keratóza pilaris spravidla neznižuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby.
Čo môžete urobiť sami
Keratosis pilaris zvyčajne nevyžaduje lekárske ošetrenie. Postihnuté osoby môžu zmierniť trenie pokožky určením príčin keratinizácie a potom vykonajú veľmi konkrétne protiopatrenia. Dôležitá je predovšetkým pravidelná starostlivosť o postihnuté oblasti tela. Časté peelingy pomáhajú odstraňovať odumreté bunky pokožky a tým zlepšujú vzhľad pokožky. Aplikácie s kyselina salicylová sú obzvlášť účinné, pretože účinná látka má protizápalový účinok a rozpúšťa blokády. Rôzne oleje, napríklad olivový, kokosový alebo argánový olej, tiež zabezpečte čistejší povrch pokožky. V niektorých prípadoch slnečné lúče zlepšujú pokožku stav. More voda tiež pomáha a môže sa nanášať čistý alebo vo forme mastí a pleťové vody. Navyše zdravo strava odporúča sa, ktorý by mal obsahovať čo najmenej lepok čo najviac a čo najviac čerstvého ovocia a zeleniny. Príliš veľa cukor a stimulanty ako alkohol, nikotín a káva je potrebné sa vyhnúť. Postihnutí by mali tiež piť veľa voda. Pravidelné návštevy sauny dodávajú pokožke dodatočnú vlhkosť. Šport a vyhýbanie sa stres podporiť tieto opatrenia a zlepšiť celkový blahobyt. Ak sa keratóza pilaris napriek tomu všetkému nezmierňuje, je najlepšie poradiť sa s rodinným lekárom alebo dermatológom.
