mozoľ

Čo je to mozoľ?

Kalus je názov pre novovytvorené kostné tkanivo. Termín kalus je odvodený z latinského slova „kalus“, ktoré možno preložiť ako „kalus“ alebo „hrubá koža“. Kalus sa zvyčajne nachádza po Kncohene zlomenina a používa sa na hojenie a premostenie zlomeniny v kosti.

V takýchto prípadoch sa kalus nazýva aj „kostný kalus“ alebo „zlomenina mozoľ “. Kalus je tvorený takzvanými osteoblastmi. Osteoblasty sú teda bunky zodpovedné za tvorbu kostného tkaniva. Kalus tvorený osteoblastmi nakoniec časom osifikuje, čím zabezpečí stabilné a zvyčajne úplné uzdravenie a stabilitu kosti.

Funkcie

Po kostnej zlomenina, kalus je tvorený osteoblastmi. Počas liečenia zlomeniny sa rozlišuje medzi primárnym (priamym) a sekundárnym (nepriamym) liečením zlomeniny. Tvorba kalusu sa zvyčajne zistí až pri sekundárnom hojení zlomenín.

Pri primárnom hojení zlomeniny sú časti kostí obvykle napriek zlomenine stále v priamom kontakte. Sekundárne hojenie zlomenín je na rozdiel od primárneho hojenia zlomenín charakterizované skutočnosťou, že zlomenina nespôsobuje kosti mať nejaké blízke konce zlomeniny. To je tiež hlavný dôvod vzniku kalusu.

Odstránenie úlomkov kostí jeden od druhého musí mať za následok akési premostenie. To zaisťuje mozoľ. Najskôr sa vytvorí jazvové tkanivo.

Potom sú osteoblasty stimulované, aby vytvorili mäkký kalus. Mäkký kalus môže nakoniec stuhnúť a tým stabilizovať kosť. Vytvorením kalusu môže byť kosť opäť ľahko zaťažená a poskytuje tak základ pre ďalšie opatrenia na prestavbu v kosti a tým na konečné hojenie kosti.

Fázy tvorby kalusu

Tvorba kalusu počas hojenia zlomeniny nastáva iba počas sekundárneho (nepriameho) hojenia zlomeniny. V tomto prípade je vzdialenosť medzi časťami kostí príliš veľká, mierne až silne posunutá alebo je možný pohyb medzi časťami kostí. Sekundárne hojenie zlomenín možno rozdeliť do piatich fáz.

Najskôr dôjde k takzvanej „fáze zranenia“. Prvý stupeň spočíva v deštrukcii strany kostných častí otočenej k zlomenine. To vedie k vzniku a hematóm, ktorý následne priťahuje zápalové bunky do oblasti zlomeniny.

Táto fáza sa potom nazýva „zápalová fáza“. Okrem rozpisu hematóm, v tejto fáze sa tiež vytvárajú bunky tvoriace kosti. Fáza zranenia a zápalu trvá asi prvé štyri až šesť týždňov po zlomenine.

Po štyroch až šiestich týždňoch nasleduje po zápalovej fáze granulačná fáza. Vo fáze granulácie zápal ustúpil a vytvorí sa mäkký kalus. Skladá sa prevažne z fibroblastov, kolagén a kapiláry.

V nasledujúcom „kalusovom kaluse“ je tento mäkký kalus nakoniec kalený mineralizáciou novo vytvoreného tkaniva. Fáza kalenia kalusu by mala byť ukončená najneskôr po štyroch mesiacoch. Posledná fáza sa nazýva „fáza rekonštrukcie“.

Po vytvrdnutí kalusu možno kosť opäť zaťažiť, čo vedie k rôznym opatreniam na prestavbu kosti. V tejto fáze je zabezpečený prísun živín novo zrekonštruovanej kosti. Po šiestich mesiacoch až dvoch rokoch je sekundárne hojenie kostí konečne úplné.