Zásady
V modernej starostlivosti o rany sa vhodné obväzy na rany používajú na vytvorenie vlhkého prostredia na rany, ktoré je určené na optimalizáciu procesu hojenia. Pokiaľ je to možné, zabráni sa vysušeniu rany a tvorbe chrást, pretože to oneskoruje hojenie. Infekciám sa treba čo najviac vyhnúť použitím vhodných hygienických opatrení.
Všeobecný postup
Rana sa najskôr vyčistí, potom vydezinfikuje a nakoniec sa uzavrie vhodným obväzom. 1. hygienické opatrenia
- Umyte si ruky a ak je to možné, vydezinfikujte ich (dezinfekcia rúk).
- Nasaďte si rukavice
2. zastavte krvácanie 3. vyčistite ranu: Z dôvodu rizika infekcie ranu vyčistite:
- Pokiaľ je to možné, rana sa vyčistí Ringerovým roztokom. Ako druhú voľbu možno tiež použiť fyziologický roztok. Ak nie je k dispozícii žiadny sterilný roztok, bezat vlažné pitie voda alebo ak je to možné, použije sa iná pitná tekutina.
- Čistiace utierky na rany impregnované dezinfekčný prostriedok sú dostupné aj v obchodoch.
- Nečistoty odstránite sterilnou pinzetou.
4. dezinfekcia rán:
- Dezinfekcia rán je nevyhnutná najmä pri prvej starostlivosti a znečistení ranynapríklad bodné rany, odreniny a uhryznutie. V priebehu hojenie rán, ranu netreba dezinfikovať, hlavne pri chronických rany.
5. uzavrieť ranu:
- Rana sa uzavrie vhodným obväzom, ktorý umožňuje vlhké prostredie rany. Malo by sa zabrániť vysušeniu rany a tvorbe chrastov. Väčšie rany musí byť zošitá.
6. ďalší postup:
- Ľahké poranenia: Pozorovanie rany alebo procesu hojenia alebo procesu hojenia.
- Ťažké poranenia: Imobilizujte poranenú časť tela, pokiaľ je to možné, zdvihnite ju a čo najskôr odovzdajte pacienta lekárovi
K lekárovi
- Trvalé krvácanie
- Hlboké alebo veľké rany
- Ťažké popáleniny alebo také, ktoré sú väčšie ako dlaň ruky
- Príznaky infekcie
- Poruchy citlivosti a motorických funkcií
- Pulzatívne krvácanie
- Riziko uhryznutia rán tetanom
- v prípade, že tetanus očkovanie sa neobnovuje.
- Rany nad kĺbmi
- Nevyťahujte z rany predmety (napr. Nechty)!
- Zranenia so zejícími okrajmi rany
- Rany na tvári, ušiach, perách a očných viečkach
- Rany na genitáliách
- V prípade možného zranenia nervy, napríklad hlboké rany na ruke.
- Deti do 2 rokov a staršie osoby
Chronické rany
U chronických rán je zvlášť dôležitá eliminácia faktorov, ktoré bránia hojeniu rán, medzi ktoré patria:
- Chirurgické odstránenie mŕtveho tkaniva a odlupovanie (debridement).
- Liečba podvýživy
- Náprava porúch obehu
- Optimálna liečba základných chorôb
- Objasnenie, či sa podávajú interferujúce lieky na hojenie rán
- Liečba infekcií
- Používanie obväzov na rany zodpovedajúce štádiu rany.
Starostlivosť o vlhké rany
Vo väčšine rán s hydroaktívnymi obväzmi na rany, ako sú hydrokoloidné obväzy a hydrogély. Vlhké podmienky podporujú rast buniek, tvorbu nových krv plavidlá a fibrinolýza.
Vysušovacia starostlivosť o rany
Používanie textilných obkladov, napríklad gázových obkladov. Pri menších každodenných ranách sú možné malé porezania a odreniny. Uprednostňuje sa tu však aj vlhká starostlivosť o rany.
Aké znaky naznačujú infekciu rany?
- Zápal: začervenanie, opuch, teplo, funkčné obmedzenie, bolesť.
- Malodor, hnis
- Opuch a neha lymfa uzly.
- Červeno-modré čiary pozdĺž lymfatických ciev na koži
- Horúčka a zimnica
Rizikové faktory infekcie:
- Uhryznutie
- Niektoré profesijné skupiny, napríklad zdravotnícki pracovníci, mäsiari, poľnohospodári
- Rany, ktoré obsahujú cudzie telá
- Chronické choroby, ako napr cukrovkaimunodeficiencia, anémia, poruchy obehu.
- Lieky, ktoré ovplyvňujú imunitný systém
Na vedomie
Odkedy pri renderovaní prvá pomoc je predovšetkým potrebné myslieť na ich vlastnú bezpečnosť, pri ošetrovaní rán by sa mali nevyhnutne nosiť rukavice. Chráni tiež pacienta pred prenosom klíčky. Pretože veľa ľudí má alergie na latex, uprednostňujú sa vinylové alebo nitrilové rukavice. Všetky rany sú vystavené riziku infekcie tetanus toxín tetanus.
Čo treba vedieť
Pretože krv umyje nečistoty z rany, riziko infekcie je oveľa silnejšie pre rany, ktoré krvácajú hojne ako pre tie, ktoré krvácajú len mierne. Studený voda by sa nemali používať na oplachovanie rán, pretože by to spôsobilo plavidlá uzavrieť zmluvu a znížiť krv tok, čo by zase malo negatívny vplyv na hojenie rán.
