neurodermatitída

Definícia Neurodermatitída

Neurodermatitída je ekzém ktorá sa vyskytuje u dojčiat ako mliečna kôrka a v neskoršom veku postihuje hlavne lakte, zadnú časť kolena a krk. ekzém je akútna resp chronická choroba epidermis (tzv. epidermis) s rozsiahlym kožné zmeny ktoré nie sú jasne odlíšiteľné od zdravej pokožky. Toto je zápal.

Príčiny

príčiny neurodermatitídy ešte nie sú úplne pochopené. Zdá sa, že existuje súvislosť medzi veľmi zložitým priebehom ochorenia a individuálnym vývojom s genetickými faktormi, zmenami vo vlastnom obrannom systéme tela a vplyvmi prostredia. Zdá sa, že ani psychosomatická zložka nie je vylúčená ako príčina neurodermatitídy.

Zdá sa, že genetické faktory zabezpečujú, že postihnutí reagujú na určité vplyvy silnejšie ako ostatní. Presný vedecký dôkaz pre túto teóriu však v súčasnosti stále chýba. Predispozícia sa dedí na niekoľkých génoch.

Nástup a existencia ochorenia však závisí aj od mnohých vonkajších (exogénnych) faktorov a vnútorných (endogénnych) modulačných faktorov. Exogénne faktory sú napríklad potravinové alergény, zatiaľ čo endogénne faktory zahŕňajú infekcie a psychologické faktory. Porucha kožnej bariéry je vždy na začiatku vývoja neurodermatitídy.

Príčinou môže byť lokálny zápal alebo primárny nedostatok funkcií určitých kožných buniek. Tento bunkový defekt spôsobuje zvýšené uvoľňovanie nosných látok, ktoré lákajú zápalové bunky. Dáva sa do pohybu zložitý imunologický proces, ktorý zodpovedá alergická reakcia.

Ďalej je ďalej narušená bariérová funkcia pokožky, pretože vlastný obranný systém tela spôsobuje ďalšie kožné defekty. Ďalšia teória príčiny neurodermatitídy má podozrenie na akési autoimunitné ochorenie, pri ktorom je vlastný obranný systém tela namierený proti bunkám vlastnej pokožky. Ďalšou príčinou môže byť kolonizácia kože a slizníc mikroogranizmami.

Zistilo sa, že pokožka a dutiny u ľudí s neurodermatitídou sú často príliš osídlené Staphylococcus aureus baktérie. Tieto baktérie preniknúť cez už existujúce kožné defekty do pokožky a produkovať enterotoxíny. Enterotoxíny sú toxické proteíny proti ktorému sa formuje vlastný obranný systém tela protilátky.

Týmto spôsobom sa zápalová reakcia neurodermatitídy ďalej zosilňuje. Podobné posilňovacie reakcie sú možné s hubami ako Pityrosporum ovale alebo Candida albicans, ako aj s rôznymi vírusy. Pri chorobe neurodermatitídy hrá úlohu niekoľko porúch.

Alergénny kontakt vedie k zápalovej reakcii, pri ktorej zohrávajú hlavnú úlohu imunoglobulíny a nosné látky, takzvané cytokíny. Svrbenie je vyvolané hlavne následným uvoľnením histamín z určitých buniek. Biochemické poruchy sú napríklad znížená sekrécia kožného mazu z mazové žľazy pokožky.

Výsledkom je suchá koža so zníženou bariérovou funkciou. To má za následok stratu vody, znížený ochranný plášť pokožky s ľahším prenikaním cudzích látok a zvýšené svrbenie. Všetky tieto poruchy majú určitú genetickú dispozíciu, takže máme tendenciu k neurodermatitíde na našich génoch.