Príčiny
Pri vývoji dvanástnikových vredov sa vyvážiť medzi ochrannými a agresívnymi faktormi v čreve sliznice hrá rolu. V zdravom tele agresívne žalúdok kyselina, ktorá prúdi zo žalúdka do dvanástnik je neutralizovaný ochrannou vrstvou hlienu na čreve sliznice, Ak toto vyvážiť je zničená, tj. ak ich je viac žalúdok kyselina ako hlien, duodenal vred vyvíja.
Najčastejšou príčinou je príjem takzvaných NSAID (nesteroidných protizápalových liekov, ako napr Aspirín® (ASS), diclofenac a Ibuprofen). Tieto lieky znižujú produkciu ochranného hlienu. Ak sa tieto lieky užívajú spolu s glukokortikoidy (kortizón, prednizolón), riziko dvanástnika vred značne zvyšuje.
Ďalšou častou príčinou je infekcia baktériou Helicobacter pylori. Táto baktéria sa viaže na bunky žalúdok a duodenálne sliznice a útočí na nich. Výsledná zápalová reakcia pripravuje cestu pre vred ochorenia.
Dotknuté osoby často vyrábajú viac žalúdočnej kyseliny a súčasne inhibujú ochranné faktory, ako je slizničná vrstva, ktorá pokrýva sliznicu. Výsledkom je zvýšený účinok žalúdočnej kyseliny na sliznicu tenké črevo. Ak sa to stane dlhší čas, môžu sa vyvinúť vredy.
Ďalšími dôležitými rizikovými faktormi sú zvýšený stres, fajčenie cigarety, tj spotreba nikotín, nadmerná konzumácia alkoholu a užívanie niektorých antidepresív (SSRI - výberové serotonínu inhibítory spätného vychytávania, napr citalopram a fluvoxamín). Niektoré zriedkavé choroby môžu tiež podporovať vznik dvanástnikových vredov, ako je hyperfunkcia prištítnych teliesok, renálna insuficiencia a Zollingerov-Ellisonov syndróm, ktorý je zvyčajne hormónom produkujúcim nádorom gastrointestinálneho traktu pankreasu. Nasledujúce témy by vás mohli tiež zaujímať: Vedľajšie účinky ibuprofénu a príznaky infekcie Helicobacter pylori
Trvanie
Pacienti s dvanástnikovými vredmi majú často za sebou určité utrpenie. Pretože sa ochorenie často vyvíja pomaly, do stanovenia diagnózy nie je možné stanoviť určité časové obdobie. Ak pôjde všetko dobre, zlepšenie sa prejaví často už po jednom alebo dvoch týždňoch liečby inhibítormi protónovej pumpy. Po štyroch týždňoch liečby sa choroba zvyčajne považuje za vyliečenú.
Aj po rokoch sa však môžu vyskytnúť recidívy, recidívy dvanástnikových vredov, najmä pri užívaní určitých liekov lieky proti bolesti (NSAID ako ibuprofen or diclofenac a ďalšie) a u fajčiarov. Ak je liečba inhibítormi kyseliny ako je pantoprazol alebo omeprazol vred sa zvyčajne hojí postupne. The bolesť zvyčajne ustúpi do niekoľkých dní od začiatku liečby liekom. Môže však trvať mesiace, kým sa vred úplne zahojí.
Všetky články v tejto sérii:
