Prevencia
Skôr sa predpokladalo, že časom bolesť by nepoškodil pacienta. V dnešnej dobe je pravdepodobnejšie, že človek nemusí vydržať dlhšie bolesť, pretože zmierňovaním bolesti analgetikom sa tiež predchádza rozvoju bolesti Pamäť. Pre prevenciu slabý lieky proti bolesti ako paracetamol sú vhodné, ale tiež silne účinné lieky proti bolesti ako opioidy, medzi ktoré patrí aj známy liek proti bolesti morfium.
Prevenciu je však možné vykonať, iba ak bude nasledujúca bolesť udalosť sa očakáva. Pretože zvyčajne pacienti chodia iba k lekárovi, ak je bolesť už chronicky prítomná, a teda bolesť Pamäť už vyvinuté. V takom prípade už nie je možné vykonať nijakú prevenciu.
Bolesť Pamäť sa vyvíja takzvaným synaptickým dlhodobým zosilňovaním, pri ktorom dôjde k senzibilizácii opačnej bolesti. Počas vývoja bolesti dochádza k prílevu vápnik do bolesti sprostredkujúcej nervové bunky. Tento príliv je sprostredkovaný glutamátovými receptormi (podtyp NMDA).
Tu je možné uplatniť rôzne možnosti prevencie. Na jednej strane možno uvoľnenie glutamátu z vlákien sprostredkujúcich bolesť, známych ako nociceptívne vlákna, znížiť alebo dokonca úplne zastaviť. Na tento účel rôzne anestézie techniky môžu byť použité v miecha, vrátane infiltrácie, vodivosti a anestézie plexu. Na druhej strane, takzvaný NMDA receptor (= glutamátový receptor) môže byť blokovaný liečbou. Ketamín alebo Memantine, sú napríklad vhodné.
Všetky články v tejto sérii:
