Diagnóza opuchnutej pečene
Zväčšenie veľkosti pečeň si možno všimnúť počas a fyzické vyšetrenie, ale to závisí od stupňa zväčšenia. Mierne zväčšenie sa často nedá nahmatať. Ak pečeň je výrazne zväčšený, okraj pečene, ktorý sa zvyčajne nachádza pod pravým rebrovým oblúkom, môže byť posunutý výrazne nadol.
Ak je zväčšenie výrazné, okraj pečeň sa môže rozširovať do panvovej oblasti. S ultrazvuk pri vyšetrení brucha je zväčša pečeň ľahko rozpoznateľná a veľkosť pečene je možné približne zmerať. To, ako dobre to funguje, však závisí od toho, ako dobre je možné sonikovať pacienta.
U veľmi korpulentných ľudí sa ultrazvuk vyšetrenie nemusí poskytnúť dostatočné informácie. V tomto prípade je možné vykonať ďalšiu zobrazovaciu diagnostiku, napríklad pomocou počítačovej tomografie (CT) alebo magnetickej rezonancie brucha (MRI), na ktorej je zreteľne viditeľná pečeň. Zdravá, neexpandovaná pečeň zvyčajne nie je hmatateľná za normálnych okolností dýchanie.
Aby bolo možné nahmatať zdravú pečeň, lekár požiada pacienta, aby si ľahol na chrbát a zhlboka dýchal a potom zhlboka dýchal. Lekár teraz palpuje prstami tesne pod pravým rebrovým oblúkom. Tu je pri vdýchnutí možné vnímať okraj pečene zdola nahor.
An zväčšená pečeň je v mnohých prípadoch cítiť bez hĺbky inhalácia. Podľa toho, ako je zväčšený, môže dolný okraj pečene v extrémnych prípadoch siahať hlboko do podbruška. Vyššie uvedená technika palpácie pečene sa dá použiť aj na seba, je však jednoduchšie, ak ju vykonáva niekto iný.
Palpácia zdravej pečene nie je vždy úspešná. Samotný opuch pečene nemusí nevyhnutne spôsobiť zmeny v pečeňové hodnoty. Kvôli vyvolávajúcej chorobe však často existujú obidve a opuchnutá pečeň a zhoršenie v pečeňové hodnoty, ktoré sú súčasťou krv počítať.
typický pečeňové hodnoty zahŕňajú takzvané transaminázy: Tieto hodnoty môžu byť zvýšené pri mnohých pečeňových dysfunkciách, takže zmeny týchto pečeňových hodnôt sú často sprevádzané opuchom pečene. Iné laboratórne hodnoty ktoré naznačujú poškodenie pečene, zahŕňajú koaguláciu a žlč hodnôt.
- ALT (alanínaminotransferáza) a
- AST (aspartátaminotransferáza).
Všetky články v tejto sérii:
