Zväčšená pečeň

úvod

pečeň je najväčší orgán v ľudskom tele a bežne váži 1200 1500 - XNUMX XNUMX gramov. Počas fyzické vyšetrenie, môže lekár určiť veľkosť pečeň poklepaním alebo poškriabaním auskultácie (pomocou stetoskopu a prst). Veľkosť viac ako 12 centimetrov v medioklavikulárnej línii sa nazýva zväčšená pečeň (hepatomegália).

Pečeň je zvyčajne hmatateľná maximálne 1 - 2 centimetre pod pobrežnou klenbou. Vo zväčšenej pečeni možno pečeň prehmatať aj niekoľko centimetrov pod pobrežnou klenbou. Je tiež možné použiť pomerne presné určenie veľkosti pečene ultrazvuk.

Príčiny

Zväčšenie pečene môže mať rôzne príčiny. Napríklad pečeň sa môže pomerne ľahko poškodiť látkami, ktoré sa vstrebávajú gastrointestinálnym traktom, pretože pečeň je tak dobre zásobená krv a látky absorbované v tráviaci trakt prichádzajú vo vysokých koncentráciách do pečeňových buniek. Alkohol teda dosahuje vysoké koncentrácie v pečeni a poškodzuje pečeňové bunky.

Najmä pri pravidelnom pití alkoholu sa preto môže zmeniť štruktúra pečene a pečeň sa môže zväčšiť. Nesprávne strava ktorá je príliš bohatá na tuky, vysoký krvný tlak a cukrovka vedú k ukladaniu tukov v pečeni, ktoré sa potom zväčšujú. Na pečeň môžu tiež útočiť rôzne patogény, zápal pečene vírusy vyvolať pomerne špecifické zápaly pečene, ale pečeň môže byť ovplyvnená aj iným infekčným ochorením, a preto sa zväčšuje.

Choroby srdce, napr. srdcová nedostatočnosť, môže viesť k preťaženiu krv pred srdce. Toto prekrvenie sa môže rozšíriť do pečene a spôsobiť jeho zväčšenie. Pečeň, ktorá je zväčšená kvôli krv preťaženiu sa tiež hovorí prekrvená pečeň.

Prekrvenie krvi v pečeni sa vyskytuje aj pri zriedkavom Budd-Chiariho syndróme, pri ktorom odteká krv plavidlá pečene sú úplne alebo čiastočne blokované krvnými zrazeninami alebo tlakom z nádoru. Benígne aj zhubné nádory pečene vedú tiež k zväčšeniu pečene. Ak je odtok z žlč kyseliny produkované v pečeni sú „blokované“, napríklad žlčovým kameňom vo veľkom žlčový kanál, hromadia sa späť do pečene a môžu spôsobiť zväčšenie pečene.

Chronické zneužívanie alkoholu je najbežnejšou príčinou ochorení pečene v strednej Európe. Choroba začína zväčšením pečene v dôsledku mastná pečeň bunky. Výsledkom je a mastná pečeň.

V neskorších štádiách ochorenia alkoholová mastná pečeň časté sú zápaly (ASH = alkoholová steatohepatitída) a cirhóza pečene. Tuková pečeň a ASH sa dajú zvyčajne zvrátiť abstinenciou od alkoholu, ale akonáhle choroba dosiahne štádium cirhózy pečene, pečeň sa nenávratne poškodí.

• Tučná pečeň
• Cirhóza pečene

Lieky sa dajú v tele všeobecne spracovať dvoma hlavnými mechanizmami a potom vylúčiť.

Jedným zo spôsobov ich vylučovania je obličkami (tieto látky sa musia dobre kombinovať s vodou, preto sa im hovorí hydrofilné látky). K vylučovaniu liekov pečeňou dochádza pomocou hydrofóbnych látok, ktoré sa lepšie viažu s tukovými látkami, a preto sa nemôžu vylučovať močom. Ak je pečeň príliš zaťažená takýmito liekmi, môže dôjsť k poškodeniu orgánu a zväčšeniu pečene.

Metabolizmus mnohých liekov tiež prebieha v pečeni, kde preťaženie látkami môže tiež viesť k zväčšeniu. Typické lieky, ktoré môžu viesť k zväčšeniu pečene, ak sa užívajú v príliš veľkých dávkach, sú paracetamol, veľa antibiotiká, imunosupresívne lieky (lieky, ktoré oslabujú imunitný systém), chemoterapeutické lieky atď. Piskot žľazy horúčka (tiež nazývaná choroba z bozkávania) je choroba spôsobená Epstein-Barr vírus (EBV).

vírusy možno prenášať cez slina. Nachádzajú sa hlavne v lymfatický systém, lymfa uzly a lymfatické orgány (slezina a pečeň). Vo väčšine prípadov existuje tiež angína so silnou angínou.

Opuch lymfa uzly (najmä v krk) je veľmi častý a pečeň a slezina sú tiež opuchnuté až v 50% prípadov. Leukémie sú choroby krvotvorného systému. Tvorba leukocytov, tj biele krvinkyje ovplyvnená. V. je silný nárast leukocytov kostná dreň, potom bunky vstupujú do krvi.

Základné sa rozlišuje medzi akútnym (náhle sa vyskytujúcim) a chronickým (plazivým) leukémie. Podľa toho, ktoré bunky sú presne ovplyvnené, možno leukémie rozdeliť aj na leukemické a myeloidné leukémie. Z dôvodu infiltrácie biele krvinky do rôznych orgánov sa zvyšuje veľkosť orgánov. The slezina postihnuté sú najmä pečeň a pečeň lymfa uzly.