Diagnóza
Diagnóza dvanástnika vred pozostáva z niekoľkých krokov. Najskôr sa uskutoční podrobný rozhovor s pacientom (anamnéza) s následným vyšetrením pacienta. Málokedy sa vykoná palpačné vyšetrenie konečníka, počas ktorého je neviditeľné - takzvané okultné - krv v stolici možno zistiť.
Spoľahlivá diagnóza sa stanoví pomocou gastrointestinálneho traktu endoskopia (ezofago-gastro-duodenoskopia), pričom sa vyšetrujúci lekár môže pozrieť na vred sám a odobrať niekoľko malých vzoriek postihnutého čreva sliznice, ktoré sa potom skúmajú. Počas tohto postupu hrdlo sa anestetizuje sprejom alebo sa podáva krátke anestetikum. Potom skúšajúci vloží gastroskop cez ústa a prechádza pažerákom a žalúdok k dvanástnik.
Pomocou kamery, sliznice pažeráka, žalúdok a dvanástnik možno posúdiť. Byť schopný diagnostikovať vred spoľahlivo, vzorka (biopsia) sa musia odobrať z postihnutej oblasti. Toto sa deje počas a gastroskopia.
Táto vzorka sa potom odošle do patologického ústavu, kde sa vyšetrí v jemnom tkanive (pod mikroskopom). Nakoniec je možné diagnostikovať iba pod mikroskopom. Hlavné zameranie je na Helicobacter pylori infekcia a malígna degenerácia buniek.
Je potrebné odobrať vzorku, pretože určité percento vredov sa môže stať malígnym (zhubná degenerácia) a človek ich nechce prehliadnuť. Skúška pre Helicobacter pylori sa vykonáva na objasnenie pôvodu dvanástnikový vred. Ak baktérie sa zistí, predpokladá sa, že sú príčinou.
Ak nie baktérie sa zistí, že najpravdepodobnejšou príčinou je užívanie liekov (isté lieky proti bolesti). Ak je akútne podozrenie na perforáciu črevnej steny, an Röntgen malo by sa pokúsiť o vyšetrenie. Pacient prehltne Röntgen kontrastná látka vo forme kaše, zatiaľ čo horná časť brucha je röntgenovaná.
Je možné pozorovať, či kontrastné médium uniká z otvorov v črevnej stene. To jasne naznačuje perforáciu. Ak sa ani po dlhodobej liečbe nedosiahne zlepšenie, je možné vykonať dlhodobé meranie pH. Pri tomto postupe sa hodnota pH v dvanástnik sa meria v priebehu 24 hodín pomocou elektródy. Zvýšené hodnoty kyslosti sa môžu považovať za znak funkčnej poruchy a za príčinu dvanástnikový vred.Ultrazvuk brucha
Všetky články v tejto sérii:
