Peeling

Peeling je kozmetický alebo dermatologický postup používaný na ošetrenie maloletých koža škvrny a vrásky. Princíp spočíva v odstránení mŕtvych šupiny kože z vrchnej vrstvy kože (epidermis) rôznymi metódami. Rôzne metódy sa navzájom líšia predovšetkým použitými látkami a hĺbkou prenikania do koža vrstiev. Už v staroveku existovali pokusy o zlepšenie kožavzhľad. Egypťania využili soli a alabastr v kombinácii so živočíšnymi olejmi. Podobný starodávny variant mechanického lúpania nájdeme v Indii. Indiáni miešali moč s pemzou. V dnešnej dobe existuje nespočetné množstvo variácií pílingu. Voľne predajné peelingy zvyčajne predstavujú ľahkú a menej agresívnu formu mechanického a chemického peelingu, aj keď tieto peelingy je tiež potrebné používať opatrne. Používajú sa tieto metódy lúpania:

Enzýmový peeling - Pri tejto metóde sa používajú proteázy. Proteázy sú enzýmy (biokatalyzátory), ktoré sa môžu štiepiť proteíny (bielkoviny). Oddeľuje sa teda aj zrohovatená vrstva kože.
Chemický peeling - Aplikujú sa tu látky, ktoré svojimi špeciálnymi vlastnosťami uvoľňujú spojenie medzi zrohovatenými bunkami stratum corneum (vrchná vrstva epidermis, ktorú tvoria zrohovatené odumreté bunky) a tým uľahčujú ich odlupovanie. Hlavne kyseliny ako sú rôzne ovocné kyseliny / α-hydroxykyseliny (AHA; kyselina glykolová, kyselina mandľová, kyselina vínna, kyselina citrónová), kyselina salicylová, kyselina trichlóroctová (TCA) atď. Existujú tri formy chemického peelingu, ktoré sa líšia v koncentrácie látok: povrchový, stredný a hlboký peeling.
Mechanický peeling - Na tento peeling sa vyberú abrazívne častice, ktoré mechanickým trením oddeľujú odumreté bunky pokožky. Zvyčajne ide o častice piesku, liečivý íl, otruby alebo kremičitany. Odborné a prepracované postupy sa nazývajú napríklad Microdermabrasion.
Fyzický peeling - Na tento peeling sa používa laser ako napr laserová terapia resurfacingom pokožky.

Pojem lekársky peeling predstavuje estetické zákroky, ktoré by mal vykonávať iba skúsený lekár, pretože komplikácie sú bežné. Patria sem takmer všetky vyššie uvedené varianty lúpania. Dermabáza je napríklad dermatologický chirurgický zákrok, ktorý je invazívnou formou peelingu. Zahŕňa mechanické obrusovanie epidermy.

Indikácie (oblasti použitia)

(Chemický) peeling sa vykonáva pre:

Akné - akné vulgaris, acne comedonica, akné excoriee.
Aktinická (ľahká) poškodená pokožka
Aktinická keratóza - zmena kože, ktorá sa vyskytuje na pokožke poškodenej svetlom. Môže to byť predchodca dlaždicový bunkový karcinóm kože, čo je dôvod, prečo sa považuje za prekanceróznu léziu (prekancerózne lézie; KIN (keratinocytová intraepidermálna neoplázia)).
Chloazma (melazma) - hyperpigmentácia, ktorá sa vyskytuje na tvári.
Dyschrómia (poruchy pigmentácie).
vrásky
hyperkeratóza (porucha so zvýšenou keratinizáciou povrchu kože).
Jazvy - najmä jazvy po akné
Lentigines solaris (slnečné škvrny) alebo lentigines senilis (vekové škvrny).
Seboroická keratóza (vek bradavice).
Verrucae vulgaris (bradavice) - benígny kožný nádor spôsobený vírusovou infekciou kože.

Pred ošetrením

Na začiatku lekárskeho alebo hlbokého peelingu je nevyhnutný informačný rozhovor s pacientom a anamnéza pacienta, aby sa vylúčili alergie alebo choroby (napr. opar simplex), ktoré by mohli ohroziť liečbu. Na hlboké peelingy je vhodná predbežná úprava ľahkým povrchovým peelingom. Pred zákrokom by mala byť pokožka dôkladne očistená.

Postupy

Šupku je možné použiť raz alebo dvakrát týždenne po vyčistení (platí to pre svetlé šupky). Toto je dobrý spôsob odstránenia mŕtvych šupiny kože vrchnej vrstvy kože (epidermis). Jedná sa o kombináciu mechanického peelingu (jemné abrazívne častice) a jemného chemického peelingu, ktorého výsledkom je jedinečne hladká pokožka. Peeling tiež odstraňuje nečistoty na pokožke. Prebytočné odumreté bunky pokožky sú často zodpovedné za bledú pleť. Po odlupovaní je pokožka hladká a vnímavejšia k produktom nasledujúcej starostlivosti. Ďalším účinkom peelingu je, že po odstránení odumretých buniek pokožky sa nasledujúce mladšie bunky môžu ľahšie dostať na povrch pokožky. Pokožka získa lepšiu súdržnosť, póry sa zjemnia. Zároveň platí, že voda zvyšuje sa retencia kože, keratózy (zrohovatenie) kože sa redukuje a zlepšuje sa povrchová štruktúra pokožky. Kozmetickým výsledkom je svieža a vitálna pokožka. Nasledujúci zoznam stručne predstavuje rôzne možné spôsoby lúpania:

Enzýmový peeling - Enzymatický peeling je biologická metóda spočívajúca v aplikácii štiepenia tukov a bielkovín enzýmy. Táto metóda sa často používa na akné.
Zelená kôra - Tento peeling sa tiež nazýva bylinný peeling a spočíva v aplikácii bylinných prírodných zložiek na odstránenie odumretých buniek pokožky a na podporu krv obeh. Metóda sa používa na utiahnutie ochabnutej kože, celulitída, vrásky škvrny, medzi inými. Medzi prísady patrí aj pole chvost koňa, voda vak praslička, aloe vera, nechtík, morská riasa, harmanček, pľúcnik, maceška a rebríček. Bylinky sa zmiešajú s destilovaná voda a tlmivá látka a aplikuje sa. Tento peeling vyžaduje osobitnú pozornosť pri akýchkoľvek alergiách.
Modrá kôra (obagi) - Tento špeciálny chemický peeling vyvinul Dr. Zein Obagi z Beverly Hills. Zmes 15-20% kyselina trichlóroctová a použije sa modré potravinárske farbivo. Farbivo poskytuje indikátor, ktorý umožňuje ošetrujúcemu lekárovi presne riadiť hĺbku penetrácie, čím sa znižuje miera komplikácií. Nevýhodou tohto ošetrenia je mierne sfarbenie pokožky, ktoré môže trvať niekoľko dní.
Peeling s ovocnými kyselinami - Tento peeling je jednou z povrchných chemických metód. Ovocie kyseliny alebo ɑ-hydroxykyseliny (AHA) účinne pôsobia ako keratolytiká (látky, ktoré rozpúšťajú keratinizáciu) a používajú sa v prírodnej forme ako kyselina mliečna (zo starého syra, kyslý mlieko, kyslá kapusta), kyselina glykolová (z nezrelého hrozna alebo cukor trstinový džús), kyselina jablčná, kyselina vínna (z hrozna alebo starého vína) alebo kyselina citrónová (z bobúľ alebo citrónov). Uvoľňujú súdržnosť rohovej vrstvy a zaisťujú regeneráciu elastických a kolagén vlákna. Aby sa zabránilo poškodeniu, musí byť kyselina neutralizovaná pomocou sodík hydrogenuhličitan alebo voda po liečbe. Procedúru vykonáva lekár v závislosti od kyseliny koncentrácie a má malú hĺbku prieniku. Je preto vhodný pre povrchné vrásky, akné vulgaris, hyperkeratóza (zvýšená keratinizácia) a okrem iného aj s pokožkou s hrubými pórmi.
Kyselina salicylová peeling - kyselina salicylová sa nanáša vo forme Jessnerovho roztoku (etanol (etanol), resocinol, kyselina salicylová, kyselina mliečna) a dosahuje povrchový chemický peeling.
Kyselina trichlóroctová Peeling (TCA) - Tento chemický peeling by mal vykonávať lekár, pretože TCA (keratolytický prostriedok) môže spôsobiť pomerne vážne popálenie pokožky. The koncentrácie kyseliny určuje hĺbku prieniku, ktorá sa klasifikuje ako povrchová, stredná alebo hlboká (vykonáva ju výlučne lekár!). Tento peeling sa používa aj v kombinácii s dermabráziou resp laserová terapia resurfacingom pokožky. Poznámka: profylaxia opar reaktivácia u infikovaných ľudí.
fenol šupka - táto šupka je tiež jedným z hĺbkových chemických postupov a mala by ju používať iba lekár. Účinná látka, fenol, sa má nanášať iba v malom množstve, pretože dobre prechádza pokožkou do krvi a je toxický pre pečeň, oblička a srdce. Roztok na odlupovanie sa pripraví podľa vzorca Gordona Bakera. Po liečbe možno očakávať opuch, začervenanie a chrastavitosť. Hojenie trvá dlho a infekcie sú bežné. Poznámka: profylaxia opar reaktivácia u infikovaných ľudí.
mikrodermabrázia - Tento postup je mechanický peeling. Špeciálne sterilné mikrokryštály sa pohybujú po pokožke pomocou vákua a systému stlačeného vzduchu. Zariadenie opatrne odnáša mŕtve bunky a odstraňuje zvyšky.
Laserová terapia resurfacingom pokožky - Tento fyzický laserový peeling používa špeciálny uhlík oxidačný laser (CO2 laser) na odstránenie vrchnej vrstvy pokožky. Procedúra sa používa na odstránenie povrchových nedokonalostí pokožky a známok starnutia. Najmä vrásky sa dajú veľmi dobre ošetrovať.

Po liečbe

Po hlbokom olupovaní môže byť potrebný obväz. Aby nedošlo k komplikovať proces hojenia, silný krém je veľmi dôležité.

Vaše výhody

S mnohými variáciami je peeling efektívnym spôsobom na ošetrenie drobných vrások, škvŕn a iných stavov pokožky (pozri vyššie). Hlboké peelingy by mal vykonávať iba lekár, avšak pri ostatných postupoch je potrebná opatrnosť, pretože pokožka sa môže rýchlo poškodiť.