Prevádzka kolennej protézy
Cieľom implantácie a kolenná protéza je nahradiť opotrebovanú chrupavkovú časť kolenný kĺb s postupom, ktorý odstráni čo najmenej z existujúceho kostného tkaniva, ako je to možné. Rozsah operácie preto závisí od rozsahu poškodenia kolenný kĺb. Pokiaľ je to možné, mali by sa tiež zachovať pacientove vlastné kolenné väzy.
V závislosti od opotrebenia kĺbu sú k dispozícii tri rôzne protézy. Jednostranná náhrada povrchu, nazývaná tiež unikondylárna protéza saní, v ktorej je nahradený povrch jedného z dvoch stehenných valcov (kondylov). Alebo úplná náhrada povrchu, ktorá sa tiež nazýva totálna endoprotéza kolena (koleno TEP) v lekárskej terminológii. Treťou technikou je úplná výmena povrchu osovo vedeným pedikúlom kolenná protéza.
Čím viac je operácia postihnutá väzivovým aparátom pacienta, tým viac stresu a napätia, ktoré sa vyskytujú v každodennom živote, musí neskôr prevziať protéza. Klasifikácia protéz preto vychádza aj z takzvaného stupňa spojenia. Čím vyšší je stupeň spojenia, tým viac je nepohyblivý kolenný kĺb je po operácii.
Unicondylar protéza saní je obvykle odpojená protéza, koleno TEP je odpojená alebo čiastočne spojená protéza a je vedená osou kolenná protéza je úplne spojená protéza. Aký typ protézy sa používa u pacienta, závisí od jeho veku, pohyblivosti a stavu zdravie ako aj stupeň opotrebenia kĺbu a stav of kosti a väzy. U unikondylárnej protézy sánok je iba jeden z dvoch stehenných valcov opatrený povrchovou výmenou.
Toto je najmenší a najľahší postup. O tejto technike je možné uvažovať, iba ak je opotrebovaný iba jeden z dvoch stehenných zvitkov, zvyšok kolenného kĺbu funguje správne a väzivový aparát je neporušený. Celková endoprotéza kolena (koleno TEP) sa používa najčastejšie.
Pri tomto postupe je kolenný kĺb úplne odstránený a jeho súčasti nahradené umelými prvkami. Kolenný TEP je umelý kĺbový kĺb, ktorý ako taký môže plniť všetky úlohy pôvodného kĺbu a umožňuje stabilitu a bezpečný stojan s noha pretiahol. Výmena chorého kolenného kĺbu sa vykonáva pod celková anestézia.
Chirurg otvorí postihnuté koleno pri zachovaní zdravých štruktúr, ako sú svaly a väzy, a získa prehľad o rozsahu poškodenia kĺbu. Podľa rozsahu poškodenia chirurg rozhodne, aký typ protézy kolena sa má použiť. Pri výmene povrchu sú opotrebované povrchy kĺbov úplne nahradené umelými povrchmi vyrobenými z robustnej a mazanej kovovej zliatiny.
Tieto novo vložené prvky sú držané na mieste klinmi, ktoré sú zakotvené v oblasti stehennej kosti a holennej kosti. V axiálne vedenom kolene TEP sú pôvodné povrchy kĺbov tiež nahradené umelými materiálmi. V axiálne vedenom kolene TEP je ukotvenie v kosti hlbšie ako pri čistej povrchovej náhrade.
Okrem toho súčasti vložené do stehno a holenná kosť sú spojené na úrovni jabĺčka aby sa zabránilo bočnému sklzu. Tento typ protézy sa používa, keď je pôvodne existujúci väzivový aparát už vážne poškodený a nemohol by poskytnúť podporu pre oddelenú náhradu povrchu.
