Bolesť hlavy (Cephalgia): Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:

  • Všeobecné fyzikálne vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu [absolútna arytmia? (tromboembolické riziko)], telesná teplota [horúčka?], telesná hmotnosť, výška; ďalej:
    • Inšpekcia (pozorovanie).
      • Koža a sliznice
      • Hlava [tic douloureux, začervenanie tváre].
      • Oči (pri klastrovej bolesti hlavy sa aspoň jedna z nasledujúcich charakteristík (okrem fotofóbie) vyskytuje ipsilaterálne (na tej istej strane tváre)):
        • [fotofóbia.
        • Červené alebo vodnaté oko (spojivkové začervenanie).
        • Miosis (dočasné zúženie zrenice) a ptóza (zvesený zvršok očné viečko).
        • Otok pleti
        • Plné alebo tekuté nos (rinorea a / alebo nazálna kongescia).
        • Potenie na tvári (zriedka aj bočné).
      • Krk
        • Vyšetrenie na meningizmus [meningizmus? / Bolestivosť a zvýšená odolnosť voči pohybom hlava v krčnej chrbtici; náležitá diferenciálna diagnostika: zápal mozgových blán (meningitída), bližšie nešpecifikované].
        • Palpácia (palpácia) chrbtice v krk oblasť [možno svalové napätie na krku a krku].
      • Končatiny [príznaky paralýzy]
    • Palpácia (palpácia) povrchového temporálneho tepna (bilaterálne).
    • Auskultácia (počúvanie) krčnej tepny a srdce.
    • Auskultácia pľúc
    • Palpácia (palpácia) brucha (citlivosť ?, bolesť pri klepaní ?, bolesť pri kašli ?, obranné napätie ?, herniálne otvory ?, bolesť pri klepaní s obličkami?)
  • Očné vyšetrenie - vrátane tonometrie (meranie vnútroočného tlaku) [kvôli rôznym diagnózam:
    • očné migréna (synonymá: oftalmická migréna; migréna ophtalmique) - variant migrény, pri ktorej dochádza k prechodným bilaterálnym poruchám zraku (blikanie, záblesky svetla, skotómy (obmedzenia zorného poľa); podobné „normálnej“ migréne s aurou); často bez bolesť hlavy, ale niekedy s bolesťou hlavy, ktorá sa niekedy objaví až po poruchách zraku; trvanie príznakov zvyčajne 5 - 10 minút, zriedka dlhšie ako 30 - 60 minút. Migréna sietnice, pri ktorej je prítomná iba sietnica, tj. zadná časť oka, je ovplyvnená, je potrebné ju odlíšiť od očnej migréna. tj. je postihnutá sietnica v zadnej časti oka - variant migrény, pri ktorom sa vyskytujú úplne reverzibilné monokulárne („postihujúce jedno oko“), pozitívne a / alebo negatívne vizuálne javy (blikanie, skotómy alebo slepota); vyskytujú sa spolu s bolesťami hlavy, ktoré sa začínajú, keď sú poruchy zraku stále prítomné, alebo nasledujú do 60 minút
    • Glaukómový záchvat - očné ochorenie so zvýšeným vnútroočným tlakom]
  • Gynekologické vyšetrenie [podľa diferenciálnej diagnózy: EPH gestóza]
  • ORL vyšetrenie - vrátane kontroly nosových (pomocných) dutín [kvôli rôznym diagnózam:
    • Nosová dutina nešpecifikované nádory.
    • Nádory paranazálnych dutín, nešpecifikované
    • Sínusitída (sinusitída)]
  • Neurologické vyšetrenie - vrátane prehliadky / vyšetrenia.
    • Senzomotorická funkcia a reflexy
    • Funkcie lebečných nervov
    • Paréza (paralýza) ?, parestézie (insenzácie)?
    • Vizuálne poruchy ?, bulbárny tlak ?, bolesť očí v pohybe?
    • Palpácia miest výstupu z trojklanného nervu
    • Mobilita krčnej chrbtice?
    • Meningizmus (stuhnutosť krku)?
    • Známky záchvatovej udalosti?
    • Bdelosť (bdelosť)?
    • Orientácia, pamäť, psychický stav
  • Vyšetrenie zubov [náležitá diferenciálna diagnóza: kromandibulárna dysfunkcia - spôsobená hlavne nočnou škrípanie zubov (bruxizmus)].
  • Kontrola zdravia