Pneumotorax: Príčiny

Patogenéza (vývoj choroby)

Primárne spontánne pneumotorax je charakterizovaný väčšinou apikálnymi (z latinčiny: vrchol „hrotu“: s odkazom na vrchol) subpleurálnymi bullami (pľuzgiere, pľuzgiere). Ostatný pľúca tkanivo je zdravé. Sekundárne spontánne pneumotorax sa vyskytuje hlavne v už existujúcich adhéziách. U žien zvláštna forma sekundárneho pneumotorax je katameniálny pneumotorax, ktorý je často spôsobený subpleurálnym endometrióza (ohniskový výskyt sliznice maternice (maternica sliznice) mimo jeho fyziologického umiestnenia). Napínací pneumotorax je výsledkom neustále sa zvyšujúceho tlaku v pleurálnom priestore (ventilovým mechanizmom). To má za následok obmedzený vývoj recipročného (zdravého) pľúca s rýchlo sa rozvíjajúcou respiračnou nedostatočnosťou /dýchanie slabosť (ťažká dýchavičnosť / dýchavičnosť a cyanóza/ cyanóza) a znížená krv návrat do srdce (hypotenzia a obehové zlyhanie).

Etiológia (príčiny)

Biografické príčiny

  • Genetická záťaž
    • Genetické choroby
      • Birt-Hogg-Dubého syndróm (BHDS) - genetická porucha s autozomálne dominantným dedičstvom; zárodočné mutácie vo FLCN gen boli nájdené v rodinách s BHDS; klinický obraz: Kožné lézie, nádory obličiek a pľúca cysty, pravdepodobne spojené s pneumotoraxom (kolaps pľúc v dôsledku vzduchu v pleurálnom priestore (priestor medzi rebrá a pľúca kričal kde je fyziologický podtlak)).
      • Cystická fibróza (ZF) - genetické ochorenie s autozomálne recesívnym dedičstvom, charakterizované tvorbou sekrétov v rôznych orgánoch, ktoré sa majú skrotiť.

Príčiny správania

  • fajčenie - zvyšuje riziko primárneho spontánneho pneumotoraxu.

Príčiny spojené s chorobami

Dýchací systém (J00 - J99)

  • Bronchiálna astma
  • Bližšie neurčené ochorenie dýchacích ciest (napr. Bronchiálna astma, chronická obštrukčná choroba pľúc, CHOCHP)
  • infekčné choroby pľúc, nešpecifikované (napr. tuberkulóza).
  • Intersticiálna reklama (spojivové tkanivo) pľúcne ochorenie nešpecifikované (napr. pľúcna fibróza).
  • Zápal pľúc (zápal pľúc)

Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).

  • Tuberkulóza

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48)

  • Histiocytóza / histiocytóza z Langerhansových buniek (skratka: LCH; predtým: histiocytóza X; angl. Histiocytóza X, histiocytóza z langerhansových buniek) - systémové ochorenie s proliferáciou Langerhansových buniek v rôznych tkanivách (kostra 80% prípadov; koža 35%, hypofýzy (hypofýza) 25%, pľúca a pečeň 15-20%); v zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť aj neurodegeneratívne príznaky; v 5-50% prípadov, cukrovka insipidus (porucha súvisiaca s nedostatkom hormónov v vodík metabolizmus, čo vedie k extrémne vysokému vylučovaniu moču) nastáva, keď hypofýzy je postihnutý; choroba sa vyskytuje diseminovaná („distribuovaná do celého tela alebo určitých oblastí tela“) často u detí vo veku od 1 do 15 rokov, menej často u dospelých, tu prevažne s izolovanou pľúcnou afekciou (pľúcna afekcia); prevalencia (frekvencia ochorenia) cca. 1 - 2 na 100,000 XNUMX obyvateľov
  • Lymfangioleiomyomatóza (LAM) - veľmi zriedkavá ochorenie pľúc, ktorá je zvyčajne progresívna (progresívna), vedie k chronickej hypoxii (kyslík nedostatok) a nakoniec ohrozuje život; postihuje takmer výlučne ženy.
  • Nešpecifikované novotvary pľúc.

Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00 - R99)

  • Kašeľ, závažné alebo naliehavé → spontánny pneumotorax.

Genitourinárny systém (obličky, močové cesty - pohlavné orgány) (N00 - N99).

Zranenia, otravy a ďalšie následky vonkajších príčin (S00-T98).

  • Traumatické poranenia hrudníka (poranenia hrudníka) vedú k traumatickému pneumotoraxu:
    • Zlomeniny rebier (najčastejšie).
    • Prenikajúce bodné rany
    • Tupá trauma hrudníka

Iné príčiny - k iatrogénnemu pneumotoraxu môžu viesť nasledujúce lekárske zákroky:

  • Barotrauma („tlakové poranenie“) v dôsledku umelého vetranie.
  • Paravertebrálne nervové bloky - nervové bloky vykonávané v susedstve chrbtice.
  • pichnutie podklíčkovskej žila - prepichnutie podkľúčovej žily.
  • Transbronchiálne biopsia - odber vzoriek cez priedušky.
  • Transtorakálna aspirácia jemnou ihlou - odber vzoriek cez truhla.