Optická neuritída: príznaky, príčiny, liečba

Očná neuritída (synonymá: Neuritis nervi optici; Retrobulbar neuritis; ICD-10-GM H46: Neuritis nervi optici) je zápal zrakového nervu. Ochorenie je zvyčajne spojené s jednostranným pohybom očí bolesť a subakútna („mierne rýchla“) strata zraku (zhoršenie zraku).

Približne 50% pacientov s typickými optická neuritída rozvíjať roztrúsená skleróza do 15 rokov.

Pomer pohlaví: Ženy sú postihnuté vo viac ako 70% prípadov.

Maximálny výskyt: Choroba sa vyskytuje prevažne vo veku od 20 do 40 rokov; je to však možné v akomkoľvek veku. Priemerný vek je 36 rokov; do 18 rokov a nad 50 rokov je choroba zriedkavá.

Výskyt (frekvencia nových prípadov) je asi 5 prípadov na 100,000 XNUMX obyvateľov ročne (v Nemecku).

Priebeh a prognóza: Poruchám zraku obvykle predchádza bolesť v oblasti očí, ktorá trvá niekoľko dní až týždňov a dôrazne sa vyskytuje pri očných pohyboch (= bolesť v oku; 92% pacientov), ​​po ktorých nasleduje zrakové postihnutie (zhoršenie zraku): zvýšenie často jednostranného zhoršenia zraku v priebehu dní, kedy sú záblesky svetla (fotopsia) často vyvolané pohybmi očí; najnižší bod v priebehu jedného až dvoch týždňov - potom zlepšenie v 95% prípadov. Asi 60% pacientov dosiahne normálne videnie po 2 mesiacoch.

Poznámka: V závažných prípadoch neuromyelitis optica (NMO; synonymá: Devicov syndróm; neuromyelitis optica poruchy spektra (NMOSD); atypické). optická neuritída, ktorý patrí do skupiny zriedkavých autoimunitných zápalových ochorení centrálnej nervový systém). Makulárne postihnutie („bod najostrejšieho videnia“; žltá škvrna) sa musí považovať za indikáciu neuroretinitídy (šírenie zápalu z optický nerv na sietnicu: vaskulitída z arterioly/ vaskulárny zápal malých artérií optického disku (oblasť sietnice, kde sa zhromažďujú nervové vlákna sietnice a tvoria optický nerv po opustení očnej buľvy) submakulárne diseminovanou transsudátovou / vylučovanou tekutinou).