Ako vzniká jazva?
Pád, uhryznutie, popálenina alebo operácia: poranenia kože môžu zanechať jazvy. Tie vznikajú ako súčasť procesu hojenia rán: koža poškodená alebo zničená poranením je nahradená menej elastickým tkanivom jazvy.
Nie z každej rany však vznikne jazva. Napríklad, ak sú poranené iba horné vrstvy epidermis, ale bazálna vrstva – najnižšia vrstva epidermy – je neporušená, môže sa začať vytvárať nové kožné tkanivo (regeneračné hojenie rán).
Reparačné hojenie rán zanecháva jazvy
Ak je však okrem epidermis poškodená aj druhá vrstva kože (dermis), tento typ opravy už nefunguje. Telo musí poranenú kožu „zaplátať“ spojivovým tkanivom (reparačné hojenie rán): Z okrajov rany sa vytvorí nové, málo stabilné tkanivo (nazývané granulačné tkanivo), ktoré telo vyplní kolagénom. Ide o vláknitý proteín, ktorý sa podieľa na tvorbe spojivového tkaniva (koža, väzy, šľachy).
Kvôli zvýšenému prísunu krvi vyzerá táto čerstvá jazva červená. Je tiež trochu vyvýšená v porovnaní s okolitou zdravou pokožkou. Ak sa prekrvenie zníži, čo môže nastať po mesiacoch či dokonca rokoch, kolagén sa stiahne – jazva sa stáva plochejšou, bledšou a jemnejšou.
Zjazvené tkanivo nezodpovedá presne zničenému kožnému tkanivu, ale je iné. V porovnaní s okolitou pokožkou je zvyčajne menej elastická, nemá ani potné ani mazové žľazy a tiež žiadne zmyslové bunky. Podobne v tkanive jazvy chýbajú bunky tvoriace pigment (melanocyty), ktoré sa bežne nachádzajú v epiderme a zabezpečujú opálenie pokožky pri vystavení slnečnému žiareniu.
Niektoré jazvy sú jasne viditeľné po celý život, zatiaľ čo iné (takmer) časom zmiznú.
Druhy jaziev
Jazvy môžu vyzerať veľmi odlišne – okrem iného v závislosti od toho, ako vznikli. Okrem bežných, zvyčajne bezpríznakových jaziev s bledým, plochým, bielym kožným prerastaním, lekári rozlišujú štyri patologické typy jaziev:
Atrofické jazvy.
Tento typ jazvy je vpadnutý. Je to spôsobené tým, že sa vytvorilo príliš málo jazvového tkaniva, takže ranu úplne nevyplní. Atrofické jazvy alebo jazvové depresie sa často vyskytujú napríklad po ťažkom akné.
Hypertrofické jazvy
Tieto vyvýšené, zhrubnuté a často svrbiace jazvy vznikajú, keď sa vytvorí nadmerné množstvo jazvového tkaniva – ale obmedzené na oblasť rany. Stáva sa to často po popáleninách alebo na ohybových bodoch (napr. koleno, lakeť), kde vplyvom pohybu prevládajú vysoké ťahové sily. Niekedy tieto jazvy samy ustúpia.
keloidy
Prečítajte si viac o tejto forme patologických jaziev v článku Keloid.
Kontraktúry jaziev
Vyskytujú sa, keď sa tkanivo jazvy stiahne a silne stvrdne. Takto stvrdnuté jazvy môžu obmedzovať pohyblivosť, najmä ak sa nachádzajú v oblasti kĺbov. Kontraktúry jaziev sa často tvoria po popáleninách, infekciách rán a rozsiahlych zraneniach.
Odstránenie jaziev
Aj keď sú jazvy zvyčajne neškodné a zriedka sa množia, mnohí postihnutí ľudia vnímajú najmä veľké a/alebo červené jazvy ako estetickú vadu a podľa toho trpia. Dobrá správa: Proces hojenia možno podporiť vlastnými a lekárskymi opatreniami.
Veľmi nápadné alebo patologické jazvy, kde sa tvorí príliš málo alebo príliš veľa jazvového tkaniva, môže lekár odstrániť rôznymi spôsobmi. Robí sa to napríklad námrazou, obrusovaním, laserom alebo chirurgickým zákrokom.
Viac o rôznych metódach si môžete prečítať v článku Odstránenie jaziev.
Starostlivosť o jazvu
Jazva sa zvyčajne nedá úplne zneviditeľniť. Existujú však spôsoby, ako ich urobiť nenápadnejšími a tkanivo pružnejšie. Jazvy napríklad nemajú rady slnko, chlad či trenie. Na druhej strane, jazvovému tkanivu prospievajú masáže a pravidelné natieranie krémom.
Viac o tejto téme si môžete prečítať v článku Starostlivosť o jazvy.
Jazvy: priebeh a prognóza
V dôsledku nedostatku mazových a potných žliaz, ako aj často zníženej citlivosti v oblasti jazvy sa postihnuté osoby nemusia v mieste jazvy potiť alebo hlásiť necitlivosť.
V prípade veľmi veľkých jaziev alebo jaziev v oblastiach, ktoré sú často vystavené pohybu, môže byť pohyblivosť obmedzená. Je to spôsobené tým, že tkanivo jazvy je menej elastické ako okolitá koža. Ak je počas pohybu vystavený napätiu, môže to byť nepríjemné alebo dokonca bolestivé.
Okrem toho sa bolesť jazvy môže vyskytnúť aj pri zapálenej jazve.
