Pojmom poruchy sluchového spracovania a vnímania sa označujú určité poruchy sluchu, ktoré sú lokalizované výlučne v oblasti procesorového spracovania sluchových nervových impulzov. Na vedenie zvuku a vnímanie zvuku to nemá vplyv. Napríklad deficity súvisiace s procesorom ovplyvňujú zvukovú lokalizáciu, schopnosť výberu sluchu alebo sluchové krátkodobo Pamäť.
Čo sú poruchy sluchového spracovania a vnímania?
Termín poruchy sluchového spracovania a vnímania (AVWS) bol zavedený a definovaný Nemeckou spoločnosťou pre foniatriu a pediatrickú audiológiu (DGPP) v roku 2000. Spracovanie zvuku alebo konkrétne spracovanie mozog oblasti je nesmierne zložité. Spracovanie zvuku zahŕňa procesy v bezvedomí i pri vedomí. Na lokalizáciu zdroja zvuku sa napríklad používajú rozdiely v čase medzi pravým a ľavým uchom a určité procesy lomu zvuku v oblasti ušnice. Ďalšou dôležitou percepčnou schopnosťou je schopnosť rozlišovať rôzne zvuky, ktoré narazia do ľavého a pravého ucha súčasne v sluchovej dráhe, a priradiť ich k pravému alebo ľavému uchu. Pre rozpoznávanie reči je dôležitá schopnosť rozpoznávať slová v rámci „prerušenia zvuku“ a krátkodobo ich ukladať pre ďalšie spracovanie v bezvedomí. V prípade AVWS je narušený najmenej jeden z ďalších zložitých procesov spracovania. Vedenie zvuku vo vonkajšom uchu a stredné ucho a premena mechanických sluchových impulzov na nervové impulzy v kochle nie je ovplyvnená AVSD.
Príčiny
Presné príčiny, ktoré by sa dali pripísať AVSD, nie sú (zatiaľ) adekvátne pochopené. Odborníci diskutujú o rôznych vysvetľujúcich prístupoch. AVSD si často všimnete ako prvé pri každodennom používaní jazyka. Potom sa prejavia ťažkosti pri rozlišovaní medzi rôznymi spoluhláskami, ako sú „b“ a „p“ alebo „d“ a „t“. Ťažkosti spôsobuje aj diferenciácia medzi slabikami „da“ a „ta“ alebo „da“ a „ba“. Pretože diagnóza AVWS je zvyčajne spojená s poruchou zvukového vedenia alebo poruchou vnímania zvuku, častá a dlhodobá stredné ucho infekcie v roku XNUMX detstva a environmentálne vplyvy sú diskutované ako jeden z príčinných komplexov. Ďalej mozog vývojové poruchy v dôsledku neadekvátnosti kyslík tiež sa berie do úvahy ponuka počas pôrodu a podobné faktory. V niektorých prípadoch je dieťa počas vývinu reči nedostatočne alebo nadmerne vysoké, čo spôsobuje atrofiu schopnosti dieťaťa rozlišovať medzi rôznymi zvukmi. Z dôvodu pozorovaného familiárneho zhlukovania sú príležitostne uvedené genetické dôvody, ktoré však zatiaľ nie sú potvrdené špecifickými genetickými mutáciami, okrem štatistických údajov.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Sťažnosti a príznaky sluchového spracovania a poruchy vnímania sa objavia buď začiatkom roka detstva vo fáze vývoja jazyka alebo v pokročilom veku. V počiatočnej fáze programu AVWS je ťažké sledovať konverzáciu, ak je súčasne počuť hlasný šum v pozadí. Je ťažké odfiltrovať rečové informácie z celého šumového komplexu a ďalej ich spracovať. Typické pre túto fázu sú časté otázky a nedorozumenia alebo zámeny slov. Pre postihnuté deti je ťažké sledovať hodiny koncentrácie. Deti majú tendenciu zakrývať si uši, keď je veľký hluk, ako je to často v materských školách, alebo dokonca odmietajú chodiť materská škola. Obmedzený sluch Pamäť môže tiež pôsobiť nápadne, čo sťažuje zapamätanie počutého obsahu reči.
Diagnóza a priebeh
U detí je periférna porucha sluchu, ktorá je založená na problémoch vo vonkajšom, strednom alebo vnútornom uchu a vyvoláva príznaky podobné príznakom AVSD, oveľa bežnejšia ako porucha sluchu a vnímania. To znamená, že pred vedením diagnózy musia byť poruchy zvukového vedenia a vnímania zvuku starostlivo vylúčené, aby sa zabránilo nesprávnej diagnóze. Čisté diagnostické postupy vo forme audiometrie reči by mali vykonávať výlučne foniatricko-pediatrické centrá alebo príslušne vyškolení lekári ORL. Možné poruchy, ktoré môžu byť základom AVWS, sa kontrolujú rôznymi audiometrickými postupmi. Priebeh ochorenia závisí od základnej poruchy, ktorá nie je vo väčšine prípadov známa. Ak sa u detí zistí AVSD vo fáze vývoja reči, môžu sa pri neliečení vyskytnúť ďalšie problémy v psycho-sociálnom vývoji, pretože sa môžu vyskytnúť poruchy vnímania a spracovania. viesť na štúdium ťažkosti a sociálna izolácia. Často poruchy čítania a pravopisu, poruchy vývinu jazyka a Porucha pozornosti a hyperaktivity sú spojené s AVSD.
Komplikácie
Porucha sluchu a vnímania zahŕňa problémy s akustickým spracovaním sluchového nervu. Tieto problémy sa môžu z dlhodobého hľadiska ukázať ako veľmi rušivé a problematické, najmä preto, že terapie je v niektorých prípadoch ťažké. Konkrétne pre študentov má porucha rôzne následky. Patrí sem slabé porozumenie ústnym úlohám a diktát, tendencia k dyslexie a nesústredenosť, narušený štúdium cudzích jazykov alebo trvalé nepohodlie v hlučnom prostredí. Ak abnormality správania naznačujú túto formu poruchy, je potrebné stanoviť presnú diagnózu, pretože môže dôjsť k oneskorenému alebo neúplnému vývoju jazyka. Poruchu je možné posúdiť včas materská škola pedagógov a učiteľov a overené logopédmi alebo ergoterapeutmi testami. Presnú diagnózu stanovujú školskí, detskí a dospievajúci psychológovia, ako aj psychiatri. Lekári ORL však môžu tiež špecificky diagnostikovať poruchy a hodnotiť závažnosť, rovnako ako pediatrickí audiológovia a kliniky pre foniatriu. Ľudia so sluchovými poruchami spracovania a vnímania majú konkrétne ťažkosti s výberom, lokalizáciou a rozlišovaním zvukov, ako aj s binaurálnym sluchom. Medzi príčiny patria obidva zdravotné faktory (stredné ucho, mozog poškodenie životného prostredia). Existuje niekoľko audiometrických testov (sluchových testov), ktoré môžu poskytnúť informácie o prítomnosti tejto poruchy. Na vylúčenie ďalších porúch sluchovo-kognitívneho aparátu sa musí vždy použiť viac audiometrických postupov.
Kedy treba ísť k lekárovi?
V ideálnom prípade by sa mali poruchy spracovania a vnímania liečiť hneď pri ich prvej identifikácii u pacienta. To môže zabrániť rôznym ďalším sťažnostiam v dospelosti. Najmä u detí je nevyhnutné okamžité ošetrenie, aby sa zabránilo šikanovaniu alebo podpichovaniu. Poruchy spracovania a vnímania sa môžu prejaviť prudko oneskoreným vývojom reči. Dotknuté osoby už nemôžu viesť jednoduché rozhovory, a nemôžu sa tak aktívne zúčastňovať na každodennom živote. Okrem toho sa pacienti môžu cítiť silne znepokojení hlukom v pozadí. Mali by ste sa tiež poradiť s lekárom, ak sa pacient stane podráždeným alebo nevysvetliteľne agresívnym. Nie je nezvyčajné, že si pacienti nemôžu spomenúť na jednoduchý obsah a trpia tak výraznými vývojovými poruchami. Kvalita života postihnutého je výrazne obmedzená poruchami spracovania a vnímania. Spravidla sa v prípade porúch spracovania a vnímania najskôr konzultuje s pediatrom alebo praktickým lekárom. Ďalej liečba samotných porúch a základného ochorenia prebieha u špecialistu. Pozitívny priebeh ochorenia sa však nedá predvídať v každom prípade.
Liečba a terapia
Terapeutické možnosti liečby AVSD u detí sa v zásade obmedzujú na cvičenia, ktoré dieťaťu umožňujú kompenzovať niektoré nedostatky. Primárnym zameraním je psychologická podpora pre dieťa a osoby v bezprostrednom prostredí, ako sú rodičia, súrodenci, učitelia a vychovávatelia. Podľa súčasného stavu vedeckých poznatkov sa neodporúča rad ďalších ponúkaných terapií, ktoré sa zameriavajú hlavne na trénovanie rôznych sluchových funkcií, ako je napríklad tréning vysokých tónov alebo školenie s prahom poriadku. S pomocou počítača logopédia programy, ktoré je možné použiť na sprevádzanie osobnej podpory, je možné hodnotiť ako užitočné a zamerané na cieľ. V zásade platí, že akékoľvek terapie účinnosť by sa mala občas skontrolovať, aby sa dala v prípade potreby upraviť. Pasívne Opatrenia Ak je to možné, môžu byť užitočné aj obklady stien absorbujúce hluk v domácom prostredí alebo dokonca v triede.
Výhľad a prognóza
Prognóza poruchy sluchu a vnímania závisí od jednotlivých príčin, spolupráce pacienta a ponúkaných terapeutických krokov. Možné vyliečenie je určite možné za optimálnych podmienok. Poruchou trpia väčšinou deti. Príbuzní alebo pedagógovia si všimnú poruchy a mali by sa čo najskôr poradiť s lekárom. Čím skôr sa začne lekárska starostlivosť, tým väčšia je šanca na vyliečenie. Spracovanie zvuku v mozgu neprebieha komplexne a dá sa s dieťaťom trénovať. V mnohých prípadoch existujú psychologické alebo emočné príčiny, ktoré je potrebné vziať do úvahy, aby sa zlepšila vyhliadka na zotavenie. Rozchody, úmrtia alebo zmena priateľov môžu u dieťaťa spôsobiť traumy, ktoré neboli spracované. Metódy rodičovskej starostlivosti príbuzných alebo spôsob, akým sa rodičia k sebe navzájom správajú, ako aj k dieťaťu, sú veľmi zásadné a majú výrazný vplyv na pozitívny vývoj a uzdravenie. V prípade zneužitia resp šok, dieťa potrebuje psychoterapeutickú pomoc. Môže to trvať niekoľko mesiacov alebo rokov. V mnohých prípadoch poruchy sluchu a vnímania zmiznú v a terapie ktorá sa koná. Podporné techniky pre stres redukcia a pochopenie situácie dieťaťu nesmierne pomáhajú. Okrem toho sú dôležité cielené tréningy a cvičenia, aby sa zabránilo trvalému zhoršeniu.
Prevencia
Existuje niekoľko možných komplexov príčin, o ktorých sa diskutuje, ktoré môžu byť zodpovedné za spustenie AVSD. Možné procesy, ktoré spôsobujú nástup poruchy, však ešte nie sú dostatočne pochopené. Priama preventívna Opatrenia ktoré by mohli účinne chrániť pred AVSD, preto neexistujú. To platí najmä vtedy, ak je choroba spôsobená gen mutácie. Nepriame preventívne Opatrenia patrí zdravý životný štýl, v ktorom oboje stres a plánujú sa fázy odpočinku. To platí aj pre strava, ak je obohatený o prirodzene zanechané jedlá a prispieva k posilneniu imunitný systém.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov nemá postihnutá osoba k dispozícii žiadne špeciálne opatrenia a možnosti následnej starostlivosti týkajúce sa porúch spracovania a vnímania. Z tohto hľadiska by sa tieto poruchy mali zistiť a liečiť veľmi skoro, aby sa zabránilo ďalším príznakom alebo komplikáciám v dospelosti. Všeobecne má včasné zistenie veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia, a je preto prioritou. Poruchy spracovania a vnímania sa spravidla nemôžu samy vyliečiť, takže postihnutá osoba je v každom prípade odkázaná na liečbu. V prípade porúch spracovania a vnímania sú postihnuté deti odkázané na komplexnú a intenzívnu terapiu, aby bolo možné tieto ťažkosti zmierniť. Rodičia musia predovšetkým podporovať deti v tejto terapii a tiež ju iniciovať. Psychická podpora je tiež veľmi dôležitá, aby sa deti nerozvíjali depresia alebo iné psychologické poruchy. Ďalej môže byť užitočný kontakt s inými ľuďmi postihnutými poruchami spracovania a vnímania, pretože to často vedie k výmene informácií. Očakávanú dĺžku života detí neznižujú poruchy spracovania a vnímania.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
U detí s poruchami sluchového vnímania (AVWS) sú problémy zreteľné najmä v škole. Tu by sa mali dodržiavať nasledujúce tipy, ktoré dieťaťu pomôžu učiť sa. Sedadlo v blízkosti učiteľa je dôležité. Dieťa by malo sedieť tak, aby videlo na učiteľa ústa jasne. Tichý a vyrovnaný sused v lavici poskytuje len málo pozornosti. V triede vizuálne AIDS, ako napríklad objem svetlo a na vytvorenie ticha možno použiť pedagogické zručnosti štúdium prostredie. Je dôležité, aby dieťa mohlo učiteľovi signalizovať, ak nerozumie. Konverzácia doma by mala prebiehať bez ďalších akustických rušivých prvkov, ako je televízia, rádio alebo telefón. Očný kontakt medzi rodičmi a dieťaťom je dôležitým signálom o tom, či dieťa vnímalo informácie. Poznáte to podľa reakcie dieťaťa. Nepomáha kričať niečo za dieťaťom. Tieto vyhlásenia často chýbajú príjemcovi. Deti s AVWS sú po škole často veľmi vyčerpané. Pred začatím domácich úloh si musia oddýchnuť. Je dôležité dohodnúť sa na stanovených časoch štúdia a dôsledne sa ich držať. V opačnom prípade existuje veľké riziko, že dieťa nezačne s domácimi úlohami dobrovoľne. Ak domáca úloha trvá každý deň príliš dlho, mala by sa o nej prekonzultovať s učiteľom.
