Synonymá
Latinsky: auris media
úvod
Stredné ucho je vzduchom vyplnený priestor lemovaný sliznice a nachádza sa v skalnej kosti kosti lebka. Na tomto mieste sa nachádzajú ossicles, cez ktoré sa prenáša zvuk alebo vibračná energia zvuku z vonkajšej strany zvukový kanál cez ušný bubienok a nakoniec vnútorné ucho. Stredné ucho je anatomicky tvorené osikulárnou retiazkou pozostávajúcou z kladiva (lat.
Malleus), nákova (lat. Incus) a svorky (lat. Stapes).
Sú navzájom spojené. Malleus susedí s ušný bubienok (Membrana tympani), ktorá je hranicou medzi vonkajšie ucho a stredné ucho. Po malleus nasleduje kovadlina, ktorá je zase spojená so sponkami v strednom uchu.
Posledný z nich končí pätkou so strmeňom pri oválnom okne (fenestra vestibuli). Sluchové kostice v strednom uchu sú najmenšie vrie v ľudskom tele a okrem prenosu zvuku majú aj funkciu zosilnenia zvuku 1.3-krát. To sa dosiahne pákovým efektom ossicles.
Celkovo možno povedať, že pohyb členok reťaz je kyvadlové hnutie a na jej pohyblivosť majú vplyv dva svaly: Musculus tensor tympani („tympanický tympanický sval“) a Musculus stapedius (pripája sa k strmeňu). Oba svaly znižujú prenos zvuku v prípade hlasných zvukových podnetov a plnia tak určitú ochrannú funkciu. Kontrakcia tenzorového tympanického svalu spôsobuje ušný bubienok v strednom uchu napnúť; kontrakcia svalu stapedius vystužuje reťaz vodivosti zvuku a znižuje prenos zvuku na vnútorné ucho.
Táto funkcia filtra je považovaná za obzvlášť dôležitú pre vysoké tóny („vysokopriepustný filter“). Tympanická dutina v strednom uchu je ohraničená niekoľkými stenami. Bočná stena (paries membranaceus) predstavuje hranicu s vonkajšie ucho.
Je tvorený hlavne ušným bubienkom. Vnútorná stena (Paries labyrinthicus) je hranicou s vnútorné ucho. Tu je obzvlášť nápadné zvýraznenie; takzvané promontorium.
Je to bazálna kochleárna cievka vnútorného ucha. Spodná stena (Paries jugularis) tvorí dno tympanickej dutiny. Cez zadnú stenu v strednom uchu (Paries mastoideus) sa človek prechodom dostane k ďalším vzduchom naplneným bunkám (Cellulae mastoideae) drobnej kosti.
Tu sa môže rozšíriť zápal stredného ucha, pretože existuje priame spojenie. Strecha bubienkovej dutiny obmedzuje hornú stenu (Paries tegmentalis). Ďalším dôležitým otvorom alebo spojením stredného ucha je predná stena (Paries caroticus) - ušný trúbkový otvor.
Ušná trúbka (Tuba auditiva) v strednom uchu vytvára otvorené spojenie medzi stredným uchom a hrdlo. Skladá sa z jednej tretiny kostného materiálu a dvoch tretín chrupavkového materiálu. Korpulentná časť sleduje kostnú časť nachádzajúcu sa v drobnej kosti a rozširuje sa smerom k hrdlo ako trúba.
Rúrka zaručuje stálu vetranie stredného ucha a otvára sa pri každom prehltnutí. Výsledkom je vyrovnanie tlaku medzi tlakom vzduchu v strednom uchu a prostredím. Z tohto dôvodu je často odporúčané počas letov často cmúľať sladkosti alebo prehĺtať, aby sa zabránilo „tlaku na uši“.
Ako ďalšie ochranné opatrenie má Eustachova trubica špeciálny povrch s riasinkami, ktoré sú určené na uchovanie klíčky od stredného ucha úderom v smere hrdlo. Ak tento systém zlyhá, môže to viesť k vzostupnému zápalu stredného ucha spôsobenému baktérie. Susedské vzťahy majú klinický význam, najmä pri ochoreniach stredného ucha, pretože odtiaľto sa môže šíriť závažný hnisavý zápal do susedných miestností.
Môže to mať za následok zápal mozgových blán, mozog abscesy, zápal mastoidného procesu skalnej kosti (mastoiditida), poruchy videnia a ochrnutie tvárové svaly. Ďalšia anatomicky dôležitá štruktúra prechádza priamo cez stredné ucho a je chránená iba slizničným záhybom. Je to malý nerv (Chorda tympani), ktorý je zodpovedný za vnem klávesy.
Tento nerv môže byť ovplyvnený pri infekciách stredného ucha. Dotknuté osoby hlásia rušenie klávesy a znížené slinenie. Najdôležitejšou úlohou stredného ucha je okrem „jednoduchého“ prenosu zvuku takzvaná úprava odporu zvukových vĺn (impedancia).
Prichádzajúci zvuk sa cez vonkajšiu stranu dostáva k bubienku zvukový kanál.Ak by bolo vnútorné ucho naplnené tekutinou priamo spojené, odrazilo by sa asi 99% zvukových vĺn, pretože akustická impedancia medzi vzduchom a tekutinou vnútorného ucha je príliš vysoká. Tento problém sa obchádza pomocou stredného ucha. Zvuková energia sa účinne prenáša do oválneho okna pomocou kladiva, nákovy a svoriek.
Dôležité sú dva mechanizmy prispôsobenia impedancie. Po prvé, ako už bolo spomenuté vyššie, ošikuly spôsobujú zvýšenie tlaku v oválnom okne v dôsledku rôznych ramien ramena. Druhý efekt však preberá oveľa väčšiu časť procesu impedančného párovania.
Princípom je tu plošný efekt medzi bubienkom a oválnym oknom. Pretože je bubienok približne 17-krát väčší ako oválne okienko, musí sa rovnaká sila rozložiť na menšiu plochu. To má za následok enormné zvýšenie akustického tlaku až o faktor 30. Celkovo stredné ucho a jeho impedančné prispôsobenie znižuje zvukový odraz na 35%, čo vedie k zvýšeniu sluchu o 10-20 decibelov (dB) v závislosti od frekvencie .
