Otomatóm je výpotok medzi chrupavkou ušnice a chrupavkovou membránou. Pretože je to zvyčajne spôsobené strihovou silou, napríklad úderom do ucha zboku, hovorí sa mu aj boxerovo ucho. Otomatóm by sa mal vždy liečiť okamžite, pretože ak sa nelieči, môže viesť na komplikácie, ako sú trvalé zmeny tvaru ušnice a infekcie, ktoré sa liečia oveľa ťažšie.
Čo je otomatóm?
Akumulácia krvavej alebo na bielkoviny bohatej (seróznej) tekutiny medzi chrupavka a chrupavková membrána (perichondrium) ušnice sa nazýva othematóm. Ušnica sa skladá z chrupavkovej kostry, ktorá dodáva uchu charakteristický tvar. The chrupavka je pokrytá chrupavkovou membránou, ktorá je zase spojená vonkajšou koža. toto je bohaté na krv plavidlá a nervy. Chrupavkovité koža je obvykle tak blízko k chrupavka že medzi oboma štruktúrami nie je žiadny priestor. Vonkajšie koža tiež pevne prilieha k perichondriu z druhej strany. V dôsledku traumy sa však môže perichondrium odtrhnúť od chrupavky, čím sa vytvorí priestor, ktorý prirodzene neexistuje, ale v ktorom sa teraz môže hromadiť tekutina. Výsledkom je vývoj ohematómu.
Príčiny
Vo väčšine prípadov je othematóm spôsobený vonkajšou silou. V tomto prípade sú strih, ako aj tangenciálne silové vplyvy na ucho obvykle príčinou vzniku choroby. Bočný úder do ušnice počas boxerského zápasu je pravdepodobne najčastejšou príčinou vývoja othematomu. Z tohto dôvodu sa choroba nazýva boxerovo ucho. Ďalej môže byť dlhodobé ležanie na ohnutom uchu príčinou vzniku výpotku. To je typické najmä pre ľudí, ktorí spia v bočnej polohe a veľmi potichu.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Otomatóm sa javí ako ružový, vydutý opuch na prednej strane ušnice. Podobne ako blister popáleniny, vypuklé konvexne pod kožou a môže spôsobiť silný pocit tlaku. Postihnutí jedinci sa zvyčajne nesťažujú bolesť. Ucho je často iba mierne začervenané a zvyčajne sa neprehrieva. V mnohých prípadoch je však možné pozorovať posunutie výpotku, keď sa na ne aplikuje tlak zhora alebo zboku. Ak je infekcia s baktérie dôjde, ťažké miestne bolesťsa môže vyskytnúť začervenanie, opuch a hypertermia. Okrem toho vylučovanie hnis-môže sa vyskytnúť tekutina z boľavej oblasti. V tomto prípade je možné aj mierne krvácanie. Ak sa othematóm nelieči, dôjde k výpotku rast do spojivové tkanivo. Otomatóm sa stáva tuhým, rastie spolu s okolitou chrupavkou a spôsobuje, že sa ušnica javí deformovaná ako karfiol. K tomu dochádza predovšetkým pri opakovaných výpotkoch, ktoré buď neboli správne liečené, alebo sú dôsledkom nedávneho použitia sily. Táto komplikácia sa dá ľahko odvrátiť včasnou diagnostikou a liečbou.
Diagnóza a progresia ochorenia
Otomatóm je zvyčajne vizuálna diagnóza stanovená otolaryngológom. Diagnostiku podporujú zodpovedajúce udalosti v blízkej minulosti, ako napríklad úder do postihnutého ucha alebo nástup symptomatológie ihneď po prebudení. Zobrazovacie postupy ako napr ultrazvuk vyšetrenie príp Röntgen sa zvyčajne nevyžadujú. Diagnóza akútneho omatmatómu si vždy vyžaduje terapeutický zásah, pretože stav nehojí sa sám. The spojivové tkanivo prestavba chronického otechematómu, aj keď nie je nebezpečná, môže byť neestetická. Liečba choroby v tomto štádiu je oveľa zložitejšia a má nižšiu mieru úspešnosti.
Komplikácie
Ak nie je liečený othematóm, môže sa opuch zapáliť a spôsobiť vážne ťažkosti bolesť. Okrem toho môže z boľavého miesta unikať tekutina a spôsobiť ťažkú infekciu. V ďalšom priebehu, a spojivové tkanivo nastáva rast výpotku, ktorý je spojený s vizuálnymi zmenami a chronická bolesť, okrem iných príznakov. Táto komplikácia sa objavuje predovšetkým u rekurentných hematómov, ktoré nie sú adekvátne liečené. V závažných prípadoch môže byť oematóm spojený s poškodením bubienka a celkovým alebo čiastočným strata sluchuToto je obzvlášť ovplyvnené. Okrem toho a hematóm môže spôsobiť vážne poškodenie okolitých tkanivových štruktúr. Ak svaly a nervy sú poškodené, toto môže viesť na takzvaný kompartment syndróm s trvalými senzorickými poruchami a prejavmi ochrnutia v postihnutej časti tela. A nakoniec, oematóm môže spôsobiť silné bolesti a trvalé poškodenie svalov v prípade opakovanej traumy. Liečba ohematómu môže podporovať vážne zrasty, krvácanie a infekcie (v prípade drenáže), ako aj krvácanie, opätovné krvácanie a zjazvenie (v prípade chirurgických zákrokov). Liečba liekom môže spôsobiť vedľajšie účinky a interakcie. Nedostatočné sledovanie môže mať za následok opakovanie traumy.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak dôjde ku krvácaniu resp závrat po nehode alebo úraze do ucha môže byť prítomný otomatóm. Ak nepríjemné pocity neustúpia ani po niekoľkých hodinách, alebo by sa mali v priebehu krátkeho času zhoršiť, je potrebné vyhľadať lekára. Po vážnej nehode alebo páde musíte zavolať záchrannú zdravotnú službu. V závislosti od závažnosti poranenia bude pravdepodobne potrebné poskytnúť osobu, ktorá reaguje ako prvá prvá pomoc a dať postihnutého do polohy na zotavenie, aby to bolo možné krv odtekať z ucha. Tí, ktorí opakovane vystavujú svoje ucho otrasom mozgu - ako sú boxeri a iní bojoví umelci - riskujú trvalé znetvorenie ušnice. Pretože táto vizuálna vada môže byť aj psychickou záťažou, je potrebné poradiť sa s rodinným lekárom a terapeutom. Možno bude možné deformáciu napraviť chirurgicky. Samotný oatematóm lieči športový lekár, ušný špecialista alebo praktický lekár. Ak je zranenie ťažké, musí sa rana chirurgicky uzavrieť a krv stagnácia odstránená. V prvých týždňoch po chirurgickom zákroku musí ušný lekár sledovať hojenie rán a predpísať lieky proti bolesti a protizápalové Ak je to nevyhnutné. Otomatóm teda vždy vyžaduje lekárske ošetrenie a následnú starostlivosť. V opačnom prípade môžu nastať vážne komplikácie, ktoré v najhoršom prípade môžu mať za následok stratu sluchu.
Liečba a terapia
Pretože akumulácia tekutiny medzi chrupavkou a chrupavkovou membránou sa časom organizuje a tuhne, a tak môže viesť k deformácii ušnice sa musí vždy okamžite liečiť ohematóm. Zvyčajne to spočíva v vykonaní malého rezu na prednej strane ušnice (rez), cez ktorý je možné odvádzať tekutinu (drenáž). A tlakové krytie sa má potom aplikovať na ucho, aby sa zabránilo ďalšiemu vyplneniu tekutiny medzi chrupavkou a chrupavkovou membránou. The tlakové krytie podporuje adhéziu medzi dvoma tkanivami a zaisťuje dostatočné uzavretie neprirodzeného priestoru. Najmä v prípade opakovaných výpotkov na rovnakom mieste môže byť na zadnej strane ušnice vytvorené malé okienko pre chrupavku. To zahŕňa vyrezanie zmenenej chrupavky, čo je veľmi účinné pri prevencii novej tvorby othematómu na tomto mieste. Infikovaný oematóm by sa mal liečiť liekmi. antibiotikum-obsahujúce riešenie môže byť na to potrebný. Ďalej je dôležité nechať si ranu pravidelne a dôkladne vyčistiť skúseným lekárom a zabrániť opätovným traumám.
Výhľad a prognóza
Ak dôjde k rýchlej liečbe, prognóza ohematómu je zvyčajne priaznivá. U väčšiny postihnutých jedincov sa zotavenie dosahuje použitím rôznych terapeutických spôsobov. Vytvorené tekutiny sú odvádzané preč, takže akákoľvek vizuálna zmena v ušnej kosti môže do niekoľkých týždňov ustúpiť. A tlakové krytie je potrebné zabrániť patogény zo vstupu do organizmu počas procesu hojenia. U niektorých pacientov, ak je priebeh nepriaznivý, je potrebné vykonať chirurgický zákrok, inak sa môžu vyvinúť sekundárne ochorenia. Zásah je označený ako jednoduchý a iba v ojedinelých prípadoch vedie k nežiaducemu zdravie rozvoja. Ak v rozpore s očakávaniami vzniknú z operácie komplikácie, treba počítať s oneskorením procesu hojenia. Trvalé poruchy zvyčajne nie sú zdokumentované. Ak sa vyhne vyhľadaniu lekárskej starostlivosti, riziko sekundárnych porúch alebo dlhodobých porúch sa významne zvyšuje. V týchto prípadoch sa prognóza významne zhoršuje. Môžu sa vyskytnúť deformácie ucha, ktoré sa nedajú adekvátne korigovať neskôr v živote. Okrem toho sa často pozoruje opakovaný vývoj infekcií. Celkovo to vedie k oslabeniu zdravie vnem a tým aj organizmus. Najmä pre rizikových pacientov môže byť tento kurz sťažený.
Prevencia
Najlepším spôsobom, ako zabrániť otematómu, je vyhnúť sa bojovým športom. Boxeri by mali zabezpečiť adekvátne hlava ochranu a nemierili do uší svojho súpera. Vnímaví ľudia si môžu opraviť svoje ušnice k ich hlava v noci omietkami, aby sa zabránilo popraskaniu. Spánok v polohe na chrbte môže mať tiež vplyv na prevenciu vývoja othematomu. Ak sa napriek preventívnym opatreniam vyvinie otomatóm, rýchlou liečbou možno dosiahnuť úplné vyliečenie a zabrániť jeho chronickému priebehu.
Následná starostlivosť
Vo väčšine prípadov oematómu sú možnosti následnej starostlivosti pomerne obmedzené alebo nie sú k dispozícii ani postihnutým jedincom. V tomto prípade musí byť predovšetkým urobená rýchla a včasná diagnostika, aby nedošlo k ďalšiemu zhoršovaniu príznakov alebo komplikácií. Postihnuté osoby by sa preto mali pri prvých príznakoch a prejavoch ochorenia poradiť s lekárom. Príznaky sa spravidla dajú pomerne dobre zmierniť menším chirurgickým zákrokom, takže v ďalšom priebehu nevzniknú žiadne komplikácie. Po operácii by si pacienti mali oddýchnuť a uľahčiť im a citlivá oblasť by mala byť obzvlášť dobre chránená. Niekoľko dní by sa mal nosiť aj tlakový obväz, aby sa zabránilo infekcii resp zápal. Po operácii sú tiež potrebné pravidelné kontroly a prehliadky s cieľom monitorovať stav othematómu. Ďalej Opatrenia a možnosti následnej starostlivosti zvyčajne nie sú k dispozícii tým, ktorých sa to týka stav a zvyčajne nie sú potrebné. Otomatóm nemá žiadny negatívny vplyv na dĺžku života.
Čo môžete urobiť sami
Otomatóm by mal byť liečený lekárom čo najskôr. Po prepichnutí opuchu, ktorý vedie k opuchu otomatómu, musí byť rana dobre ošetrená a chránená pred prachom, nečistotami a prostriedkami na agresívnu starostlivosť. Opuch by mal byť najneskôr po týždni úplne preč. Počas tohto obdobia nesmie byť postihnuté ucho namáhané chráničmi sluchu a podobne. Ak by však nastali komplikácie, najlepšie je poradiť sa s lekárom. Zápal alebo krvácanie by sa nemalo liečiť nezávisle, pretože nesprávna liečba môže viesť k infekcii a poškodenie kože. Rekurentný othematóm si vyžaduje blízku liečbu monitoring lekárom. Okrem toho by mal pacient vykonať: Opatrenia popísané po každom postupe. Opakujúce sa príznaky majú často neznáme základné príčiny, ktoré je potrebné identifikovať a napraviť. Pacient by mal hľadať možné spúšťače v práci aj v osobnom živote a preskúmať súvislosť s opakovaným výpotkom. Hojenie othematomu môžu byť podporované rôznymi prírodnými prostriedkami. Napríklad, čertov pazúr, aloe veraa rôzne éterické oleje obeh a podporu hojenie rán.
