Typy protéz kolena
Typy endoprotéz kolena: Existujú rôzne typy endoprotéz kolena. Nie vždy je potrebné vymeniť celý kolenný kĺb. Preto sa rozlišuje medzi úplným kolenná protéza a čiastočnú náhradu kĺbu.
Pri obidvoch typoch endoprotéz kolena sa rozlišuje aj to, do akej miery je zaručené spojenie medzi femorálnou a tibiálnou zložkou (femorálna a tibiálna zložka). Ďalej sa rozlišuje medzi rôznymi stupňami spojenia kolenná protéza: V prvých dňoch endoprotetiky sa prevažne používali plne spojené typy protéz (kĺbové protézy). Pretože sa však vo vedeckých štúdiách zistilo, že čiastočne spojené protézy kolenných a nespojených protéz majú dlhšiu životnosť, plne spojené modely protéz boli čoraz menej dôležité.
Tieto modely protéz sa musia stále inštalovať za nestabilných podmienok kapsuly a väzov.
- Odpojené protézy kolien
- Čiastočne spojené kolenné protézy / čiastočne spojené kolenné protézy
- Plne spojené protézy kolien, ktoré sa tiež nazývajú kĺbové protézy
Vyššie uvedená klasifikácia protézových modelov preto vedie k nasledujúcej klasifikácii: 1.) Nespojená celková endoprotéza (náhrada povrchu kĺbu) Táto podskupina rôznych typov kolenná protéza sa najviac podobá normálnej mobilite kolena.
Je to tak, pretože rovnako ako normálny človek kolenný kĺb, stehenná aj tibiálna časť typu protézy nie sú navzájom spojené ako pánt. Aby bolo možné prispôsobiť tento typ protézy, predné krížový väz sa nemusí konzervovať; je dokonca chirurgicky odstránený - ak je ešte prítomný - pred implantáciou protézy. Je to nevyhnutné, pretože krížový väz, ako už názov napovedá, prechádza cez kolenný kĺb.
Funkcia krížový väz Je prevzatý umelý kolenný kĺb. Aby bol tento typ protézy poskytnutý s maximálnou stabilitou, musí byť zadný krížny väz aj vedľajšie väzy plne funkčné. Do 2).
Čiastočne spojená endoprotéza kolena Táto forma totálnej endoprotézy kolena sa používa hlavne u pacientov so slabým väzivovým aparátom, teda zvyčajne u pacientov, ktorých zadný krížový väz a / alebo vedľajší väz sú natrhnuté a / alebo poškodené. Používanie tejto kolennej protézy je často potrebné, najmä pri reuma pacientov. V priebehu operácie je do pacienta vložený okrúhly kovový driek stehno z holennej kosti.
Je potrebné dbať na to, aby bolo možné predĺženie aj prehnutie, ako aj rotácia. K 3.) Úplne spojená totálna endoprotéza Predstavujú prvú generáciu všetkých protéz kolenných kĺbov.
Na rozdiel od vyššie opísaných iných typov protéz kolenných kĺbov má táto forma najvyšší stupeň spojenia medzi femorálnou a tibiálnou zložkou. Jedným z dôvodov je to, že tieto dva komponenty sú spojené tuhou nápravou. Táto tuhá os funguje ako druh kĺbového kĺbu a umožňuje flexiu a extenziu, ale rotácia cez túto kolennú protézu nie je možná.
Ďalšou nevýhodou je okrem iného jeho veľkosť a s tým spojená hmotnosť. Vzhľadom na objemnú povahu týchto modelov protéz musí byť „obetované“ nadmerné množstvo kostnej látky. Plne spojené totálne endoprotézy sú obvykle namontované v prípade zmien, nestabilné kĺby, masívne X-noha a O-noha.
Pri výmene protézy (operácia výmeny protézy) sa musí často používať takzvaný „revízny model“, často sa používajú vyššie uvedené kĺbové protézy. Ukotvenie tohto typu protézy je možné vykonať buď. Kostný cement je zvyčajne rýchlo tvrdnúci plast. Zmieša sa počas operácie kolennej protézy a behom niekoľkých minút úplne vytvrdne.
V prípade, že je potrebné zabrániť infekcii protézou, je možné do zmesi pridať antibiotikum.
- Nespojená celková endoprotéza
- Čiastočne spojená úplná endoprotéza
- Plne spojená celková endoprotéza
- Vyrobené z kovového bežca na stehno a
- Skladá sa z kovového disku s plastovým povrchom pre holennú kosť hlava.
- Cementované príp
- Necementované.
- Kompletná náhrada kolenného kĺbu (= celková protéza): S touto protézou kolena predstavuje kompletný povrch kĺbu hlava stehennej kosti a hlavy holennej kosti sa nahradí. Za určitých okolností môže byť tiež nevyhnutná výmena zadnej časti pately.
V súvislosti s úplnou výmenou kolenného kĺbu sa rozlišuje medzi:
- Nespojená celková endoprotéza
- Čiastočne spojená úplná endoprotéza
- Plne spojená celková endoprotéza
- K 1) Celková odpojená endoprotéza (náhrada povrchu kĺbu) Táto podskupina rôznych typov protéz kolena je najpodobnejšia normálnej mobilite kolena. Je to tak preto, lebo rovnako ako normálny ľudský kolenný kĺb nie sú ani femorálna, ani tibiálna časť typu protézy navzájom spojené ako pánt. Aby bolo možné nasadiť tento typ protézy, nemusí sa zachovať predný krížny väz; je dokonca chirurgicky odstránený - ak je ešte prítomný - pred implantáciou protézy.
Je to nevyhnutné, pretože krížny väz, ako už názov napovedá, prechádza kolenným kĺbom. Funkciu krížneho väzu preberá umelý kolenný kĺb. Aby bol tento typ protézy poskytnutý s maximálnou stabilitou, musí byť zadný krížny väz aj vedľajšie väzy plne funkčné.
Do 2). Čiastočne spojená endoprotéza kolena Táto forma totálnej endoprotézy kolena sa používa hlavne u pacientov so slabým väzivovým aparátom, teda zvyčajne u pacientov, ktorých zadný krížový väz a / alebo vedľajší väz sú natrhnuté a / alebo poškodené. Používanie tejto kolennej protézy je často potrebné, najmä pri reuma pacienti.
V priebehu operácie je do pacienta vložený okrúhly kovový driek stehno z holennej kosti. Je potrebné dbať na to, aby bolo možné predĺženie aj prehnutie, ako aj rotácia. Do 3.)
Plne spojená totálna endoprotéza Predstavujú prvú generáciu všetkých protéz kolenných kĺbov. Na rozdiel od vyššie opísaných iných typov protéz kolenných kĺbov má táto forma najvyšší stupeň spojenia medzi femorálnou a tibiálnou zložkou. Jedným z dôvodov je to, že tieto dva komponenty sú spojené tuhou nápravou.
Táto tuhá os funguje ako druh kĺbového kĺbu a umožňuje flexiu a extenziu, ale rotácia cez túto kolennú protézu nie je možná. Ďalšou nevýhodou je okrem iného jeho veľkosť a s tým spojená hmotnosť. Vzhľadom na objemnú povahu týchto modelov protéz musí byť „obetované“ nadmerné množstvo kostnej látky.
Plne spojené totálne endoprotézy sú obvykle namontované v prípade zmien, nestabilné kĺby, masívne X-noha a O-noha. Pri výmene protézy (operácia výmeny protézy) sa musí často používať takzvaný „revízny model“, často sa používajú vyššie uvedené kĺbové protézy.
- Čiastočná náhrada kĺbu (= protéza saní): Ak je deštrukciou kolenného kĺbu ovplyvnená iba jeho vnútorná alebo vonkajšia časť, nie je potrebné vymeniť celý kolenný kĺb. V závislosti od individuálneho stavu ochorenia sa dnes iba postihnutá oblasť nahrádza takzvanou protézou saní, ktorá sa skladá z kovovej lyžiny pre stehno a kovový disk s plastovým povrchom pre tibiu hlava.
Ukotvenie tohto typu protézy môže byť buď cementované alebo necementované. Kostný cement je zvyčajne rýchlo tvrdnúci plast. Zmieša sa počas operácie kolennej protézy a behom niekoľkých minút úplne vytvrdne. V prípade, že je potrebné zabrániť infekcii protézou, je možné do zmesi pridať antibiotikum.
- Vyrobené z kovového bežca na stehno a
- Skladá sa z kovového disku s plastovým povrchom pre tibiálnu hlavu.
- Cementované príp
- Necementované.
