Kokaín: účinky liekov, vedľajšie účinky, dávkovanie a použitia

Produkty

V mnohých krajinách hotové lieky obsahujúce kokaín v súčasnosti už nie sú komerčne dostupné. Môžu sa však pripraviť ako lekársky predpis v lekárni. kokaín podlieha narkotiká Konať a vyžaduje si sťažený lekársky predpis, nie je to však zakázané ako droga. Predáva sa tiež ako nelegálny narkotikum na čiernom trhu, často rezané a kontaminované. V roku 2020 nazálny roztok Numbrino obsahujúci kokaín hydrochlorid bol schválený v USA ako lokálne anestetikum pre nosová sliznica. Liek je určený na diagnostické a chirurgické aplikácie.

Štruktúra a vlastnosti

Kokaín (C.17H21NO4Mr = 303.4 g / mol) patrí do tropánu alkaloidy, rovnako ako alkaloidy z čeľade hluchavkovitých. Kokaín hydrochlorid je biela kryštalická látka prášok alebo bezfarebné kryštály. Je veľmi dobre rozpustný v voda a mierne rozpustný v etanol 96%. Taví sa pri 197 ° C za rozkladu.

Kmeňová rastlina

Kokaín je prírodná látka extrahovaná z listov koky Bush sp. (čeľaď Erythroxylaceae). The liečivá droga sa nazýva cocae folium (list koky). Ker koky pochádza z Južnej Ameriky. Pozri tiež pod listy koky.

Výroba

Kokaín sa nelegálne vyrába hlavne v Južnej Amerike vrátane Peru, Kolumbie, Ekvádoru a Bolívie. To sa vykonáva extrakciou listov rozpúšťadlom (petrolejom) a kyselina chlorovodíková. Konečným produktom je zvyčajne hydrochlorid kokaínu.

prípravy

  • Staršie liekopisy obsahujú niektoré prípravky, napríklad Vinum cocae (kakaové víno PH 5) alebo Extractum cocae fluidum PH 4, PH 5.
  • Očné kvapky kokaínu
  • Coca-Cola stále obsahuje extrakt z listy koky, ale kokaín bol odstránený.
  • Freebase je deprotonovaná (alkalická) a fajčiteľná forma kokaínu. Na tento účel sa vodný roztok hydrochloridu kokaínu zmieša s bázou (amoniak) a extrahuje sa éter. Nevýhoda: zvyšky éter aby bol horľavý (riziko popálenia, keď fajčenie).
  • Crack je ako Freebase deprotonovaná forma kokaínu. Pre tento účel, sodík hydrogenuhličitan (sodný vodík uhličitan) sa pridá k vodnému roztoku hydrochloridu kokaínu. Po vysušení biela hmota sa vytvorí, ktorú je možné fajčiť alebo vdýchnuť (fólia fajčenie).

účinky

„Niektoré laboratórne zvieratá, ak dostanú možnosť voľby, budú ignorovať jedlo a budú brať kokaín, kým nebudú hladovať“ (Nestler, 2005).

  • Stimulant (stimulujúci, zvyšujúci výkon).
  • Euforický, dysforizujúci
  • Lokálne anestetikum (analgetikum)
  • Vazokonstrikčný (vazokonstrikčný)
  • sympatomimetikum
  • dopaminergného
  • Serotonínerg
  • Appeitit inhibičný
  • psychotropné
  • Afrodiziakum
  • Vysoko návykové, najmä keď sú fajčené
  • teratogénne

Účinky sa vyskytujú rýchlo a zvyčajne trvajú len krátko. Kokaín má krátky polčas asi 1.5 hodiny.

Mechanizmus účinku

Dopaminergný účinok kokaínu na nucleus accumbens z limbického systému sa javí ako ústredný bod eufórie a vzrušenia zo závislosti. Kokaín vedie k vysokej a silnej Pamäť toho, ako k tomu došlo (ľudia, miesta, súvisiace veci). Z toho vyvinie silná túžba a neskôr nutkanie opakovať požitie. Kokaín zvyšuje koncentrácie neurotransmiterov v Synaptická štrbina inhibíciou ich spätného vychytávania (napr. dopamín, noradrenalínu, serotonínu).

Lekárske indikácie

pre lokálna anestézia a vazokonstrikcia, napríklad nosová sliznica.

Zneužívanie

Ako stimulant opojný, stimulant, párty droga a inteligentná droga.

Dávkovanie

Kokaín je možné šňupať, injekčne podávať alebo užívať perorálne ako opojný. Dobre sa vstrebáva cez sliznice. Môže sa tiež údiť, ale nie ako kokaín hydrochlorid, pretože sa pri zahrievaní rozkladá. Najskôr sa musí previesť na voľnú bázu deprotonáciou (crack alebo freebase, pozri vyššie). Z dôvodu krátkeho trvania akcie sa aplikácia často opakuje. Kokaín sa často kombinuje s inými narkotiká, ako je alkohol alebo heroín.

Nepriaznivé účinky

Akútne a chronické nepriaznivé účinky (zneužívanie):

  • Habituácia, ťažká závislosť, závislosť, túžba.
  • Poruchy spánku až absolútna nespavosť, agitácia, nutkavé rozprávanie, podráždenosť, úzkosť, vyčerpanie, agresivita, dezorientácia, halucinácie, kŕče, tras, depresia, hyperaktivita, psychóza, obsedantno-kompulzívna porucha, mánia, paranoja, paranoja, hypertermia, delírium, rabdomyolýza, bezvedomie, smrť
  • Kognitívne poruchy (rozhodovanie, riešenie problémov, abstraktné myslenie).
  • Kardiovaskulárna toxicita: bolesť na hrudníku, predĺženie QT intervalu, arytmie, vazokonstrikcia, rýchly pulz, hypertenzia, myokarditída, srdcová ischémia, angína, infarkt myokardu, náhla smrť
  • Respiračné: bronchokonstrikcia, zhoršenie astmy, popáleniny, alveolárne krvácanie, dýchacie ťažkosti, respiračná depresia, zlyhanie dýchania
  • nos: perforácia nosnej prepážky.
  • Oči: rozšírenie zrenice
  • Gastrointestinálny trakt: nedostatok chuti do jedla, intestinálna ischémia, nevoľnosť a zvracanie.
  • ostatné nepriaznivé účinky kvôli nečistotám a prísadám, ako sú napr lokálne anestetiká, mastenec, cukor, chinín, strychnín.