Typický znak zápal slepého čreva is bolesť v pravom podbrušku, obvykle sprevádzané horúčka, nevoľnosť, zvracanie or zápcha. Klasické príznaky sa však vyskytujú iba u približne polovice postihnutých, najmä malé deti a starší ľudia majú často príznaky, ktoré sa líšia od príznakov zápal slepého čreva.
Známky apendicitídy
Na začiatku typické zápal slepého čreva, sa postihnuté osoby cítia nudné, nie presne lokalizovateľné bolesť (vnútorná bolesť) v strede alebo v hornej časti brucha, často okolo pupka (periumbilikálny). Apendicitída je teda najčastejšou príčinou akútne brucho (náhly bolesť brucha). bolesť sa počas prvých 8 - 12 hodín presunie do pravého dolného brucha a časom bude intenzívnejšia.
Dochádza tiež k zmene kvality na a horiace, ľahko lokalizovateľná bolesť (somatická bolesť). Miesto najsilnejšej bolestivej reakcie je zvyčajne v bode McBurneyho. Nachádza sa v polovici pomyselnej spojovacej čiary medzi pravou prednou iliacovou chrbticou (spina iliaca anterior superior) a pupkom.
Okrem bodu McBurney má bod Lanz aj zvýšenú citlivosť na tlak a klepanie. Lanzov bod sa nachádza medzi pravou a strednou tretinou pomyselnej spojovacej čiary oboch iliakálnych tŕňov. Typickým znakom zápalu slepého čreva je tiež takzvaná bolesť psoas, ktorú je možné vyprovokovať ohnutím natiahnutej noha proti odporu.
To sa dá vysvetliť anatomickou blízkosťou slepého čreva a fascie svalu iliopsoas („sval psoas“). Ak sa však slepé črevo nachádza v panve, dochádza k zvýšenému pocitu bolesti, keď sa nachádzate vpravo noha ohnutá v bedre sa otáča (znak uzáveru). Ďalej sa v oblasti ľavého podbruška vyvíja „bolesť spôsobená bolesťou“, nazývaná tiež Blumbergov znak, vyvolaný pomalým stlačením a rýchlym uvoľnením v ľavom podbrušku.
Ktorý test si môžem urobiť sám?
Ak trpíte bolesť brucha, môžete urobiť niekoľko testov, aby ste zistili, či by to mohla byť apendicitída. Vopred však treba povedať, že tieto testy nemôžu nahradiť vyšetrenie lekárom. Ak trpíte ťažkou formou bolesť brucha, hlavne v pravom podbrušku je nevyhnutné konzultovať s lekárom, ktorý okrem iného vykoná vyšetrenie s niekoľkými testami.
O niektoré z týchto testov sa môžete pokúsiť aj za pomoci inej osoby. Za týmto účelom musí postihnutý ležať čo najvoľnejšie na tvrdom povrchu. Druhá osoba stlačí takzvaný McBurneyov bod.
To leží v strede spojovacej čiary medzi pupkom a pravým výbežkom bedrovej kosti. Ak tento test spôsobí bolesť, môže to byť príznak apendicitídy. Rovnakým spôsobom je možné testovať Lanzov bod, ktorý sa nachádza na spojovacej čiare medzi dvoma hornými výčnelkami bedrovej kosti medzi pravou a strednou tretinou.
Ďalším testom, ktorý môže naznačovať zápal slepého čreva pri bolestiach, je znak psoas. Za týmto účelom musí postihnutá osoba ležať na chrbte a zdvihnúť pravú stranu noha proti odporu (druhá osoba drží proti). Všetky možné testy však môžu poskytnúť iba indície.
Negatívny test nevylučuje zápal slepého čreva a pozitívny test to nedokazuje. Pre dobrý úsudok je navyše potrebných veľa skúseností. Rozhodujúci je aj celkový obraz a hodnotenie lekárom. Preto by ste mali v prípade pochybností včas konzultovať s rodinným lekárom alebo v prípade veľmi silných bolestí vyhľadať pohotovosť.
