Ďalšie vedľajšie účinky
Užívanie metotrexát môže spôsobiť vysoký nárast v pečeň hodnoty, ktoré môžu viesť k riziku závažného poškodenia pečene. Preto pečeň hodnoty (GPT, GOT, alkalická fosfatáza, bilirubín) by mali byť pravidelne kontrolované užívaním krv vzorky počas liečby metotrexát. Ďalej ďalšia správa o kyselina listová počas liečby sa odporúča, pretože to môže pôsobiť proti zvýšeniu pečeň enzýmy.
Z dôvodu závažného poškodenia pečene by sa počas liečby liekom nemali používať ďalšie látky alebo lieky poškodzujúce pečeň metotrexát, pretože riziko poškodenia pečene je výrazne zvýšené. Patrí sem alkohol, ktorý sa rozkladá v pečeni, a preto na pečeň kladie ďalší stres. Avšak závažné poškodenie pečene resp zápal pečene (zápal pečene) je len zriedkavý vedľajší účinok.
Výsledkom terapie je častejšie zvýšenie pečeňové hodnoty, tuková degenerácia pečene alebo cirhóza pečene. Pri cirhóze pečene sa pečeňové tkanivo transformuje na spojivové tkanivo ktoré nemôžu prevziať úlohy pečene bunky. Okrem poškodenia pečene sa môže vyskytnúť aj celá rada ďalších vedľajších účinkov, ako napr nevoľnosť, zvracanie alebo hnačka.
Ďalej sa infekcie môžu vyskytnúť aj ľahšie. Pozorovalo sa tiež poškodenie obličiek, pretože metotrexát sa vylučuje obličkami.
