chinín

Produkty

Chinín je schválený v mnohých krajinách vo forme dražé pre malárie terapia (chinín sulfát 250 Hänseler). V Nemecku potiahnuté filmom tablety 200 mg chinínsulfátu sú komerčne dostupné na liečenie teliat kŕče (Limptar N).

Štruktúra a vlastnosti

Chinín (C.20H24N2O2Mr = 324.4 g / mol) zvyčajne existuje ako chinínsulfát, biela kryštalická látka prášok alebo jemné bezfarebné ihly, ktoré sú ťažko rozpustné v voda. Chinín je veľmi horký klávesy. Je to chinolínový derivát, ktorý sa nachádza v kôre chinínového stromu.

účinky

Chinín (ATC P01BC01, ATC M09AA02) má antiparazitárne, svalové relaxanciá a antipyretické vlastnosti. Chinín vo svale predlžuje refraktérnu periódu, znižuje excitabilitu na endplate motora a ovplyvňuje distribúcia of vápnik v svalové vlákno. Zvyšuje teda prah pre reakciu svalu na podnety. Komentár: Chinínsulfát sa po celé desaťročia používa na liečbu idiopatických teliat kŕče. Avšak kvôli jeho nepriaznivé účinky, potenciál interakcie a možná toxicita pri predávkovaní, bolo kriticky diskutované jeho použitie pre túto indikáciu. Napríklad v USA je schválenie pre ošetrenie teliat kŕče bol stiahnutý v roku 1995 po tom, čo FDA dospel k záveru, že potenciálne prínosy nevyvážia riziká. USA pre potraviny a liečivá Administrácia a niektoré publikácie neodporúčajú ich použitie na tento účel.

Indikácie pre použitie

malárie:

  • Chinín je v mnohých krajinách schválený na liečbu akútnych záchvatov chlorochín-odolný malárie infekcie spôsobené.

Nočné kŕče lýtka:

  • V Nemecku je chinín schválený na prevenciu a liečbu nočné kŕče v lýtkach u dospelých. V mnohých krajinách to už nie je registrovaná indikácia (mimo označenia).

Ako trpký prostriedok:

  • Chinín sa tiež používa v malom množstve ako horké činidlo, napríklad na prípravu indického vína tonic voda (napr. Schweppes).

Dávkovanie

Podľa odborných informácií. Na liečbu lýtkové kŕčesa po večeri užíva jedna 200 mg tableta. Maximálne denne dávka je dva tablety za deň.

Kontraindikácie

  • precitlivenosť
  • Tehotenstvo a laktácia
  • Deficit glukóza-6-fosfát dehydrogenázy
  • Myasthenia gravis
  • Tinnitus
  • Predbežné poškodenie zrakového nervu
  • Neliečená hypokaliémia
  • známy bradykardia a ďalšie klinicky významné srdcové arytmie.
  • Závažné dekompenzované srdcové zlyhanie
  • Vrodený syndróm dlhého QT alebo zodpovedajúca rodinná anamnéza.
  • Známe získané predĺženie QT intervalu.
  • Deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov

Kompletné preventívne opatrenia nájdete na štítku s liekom.

interakcie

Chinín je substrátom CYP3A4 a ďalšie izoenzýmy CYP450 sa podieľajú na metabolizme. Zodpovedajúce interakcie s inhibítormi a induktormi CYP. Chinín môže predĺžiť QT interval a nemal by sa kombinovať s inými drogy tým sa to aj predlžuje. Niekoľko ďalších drog - drog interakcie boli popísané napríklad s svalové relaxanty, antiarytmikáalkalizujúce látky v moči, pyrimetamín, antagonisty vitamínu K a antacidá (výber).

Nepriaznivé účinky

Možné nepriaznivé účinky zahŕňajú (výber):

  • Nevoľnosť, zvracanie a hnačka
  • Precitlivenosť
  • Zmeny krvného obrazu, trombocytopénia
  • Hemolytický uremický syndróm
  • Porucha funkcie pečene
  • Poruchy zraku
  • Tinnitus, poruchy sluchu, závraty
  • Srdcové arytmie, citeľné srdcové rytmy.