Pľúcna cirkulácia: Štruktúra a funkcia

Ako funguje pľúcny obeh

Pľúcny obeh spolu s veľkým alebo systémovým obehom tvorí obehový systém človeka. Začína v pravom srdci: krv, ktorá má nízky obsah kyslíka a je nabitá oxidom uhličitým, prichádzajúca z tela je pumpovaná cez pravú predsieň a pravú komoru do truncus pulmonalis (pľúcny kmeň alebo pľúcna artéria). Tá sa rozdelí na pravú a ľavú pľúcnu tepnu, ktoré sa rozvetvujú na tenšie a tenšie cievy, až sa z nich stanú kapiláry. Tieto jemné krvné cievy obklopujú viac ako 100 miliónov alveol (pľúcnych alveol) naplnených dýchateľným vzduchom ako sieť. Tu dochádza k výmene plynov: Oxid uhličitý sa uvoľňuje z krvi do alveol cez tenkú stenu medzi alveolami a kapilárami a potom sa vydychuje dychom.

Naopak, kyslík prijatý dychom prechádza z alveol do krvného obehu a na ďalší transport sa viaže na červené krvné farbivo (hemoglobín). Teraz okysličená krv potom putuje späť do srdca cez niekoľko pľúcnych žíl, do ľavej predsiene a ďalej do ľavej komory. Odtiaľ sa pumpuje do aorty a ďalej do celého tela (systémový obeh alebo veľký obeh).

Súčasť nízkotlakového systému

Plod ešte nemá pľúcny obeh

U nenarodeného dieťaťa existuje zvláštnosť: krv plodu sa neokysličuje v pľúcach, ale v materskej placente (ktorú dieťa ešte nedýcha). Na tento účel slúži bypass pľúcneho obehu cez ductus arteriosus Botalli, priame spojenie truncus pulmonalis s aortou. V samotnom srdci je tiež otvor medzi pravou a ľavou predsieňou (foramen ovale), cez ktorý krv obchádza pľúcny obeh cez pupočnú žilu.

Problémy v pľúcnom obehu

Pri pľúcnej hypertenzii je krvný tlak v pľúcnom obehu chronicky zvýšený (pľúcna hypertenzia). Pravé srdce musí vynaložiť zvýšenú silu na pumpovanie krvi do pľúcneho obehu, ktorý zálohuje v dôsledku zvýšeného odporu v pľúcnych cievach. Nadmerný tlak na pravú komoru vedie k zhrubnutiu steny (hypertrofia) a/alebo dilatácii – vzniká cor pulmonale (pľúcne srdce).

Pľúcna hypertenzia je zvyčajne spôsobená inými stavmi, ako je chronické ochorenie srdca (ako je zlyhanie ľavého srdca) alebo ochorenie pľúc (ako je CHOCHP, pľúcna embólia, pľúcna fibróza). Veľmi zriedkavo sa chronické zvýšenie krvného tlaku v pľúcnom obehu vyskytuje ako nezávislé ochorenie.