Okrem profylaxie resp terapie kŕčových žíl varixov je hlavným predmetom liečby základné ochorenie.
Všeobecné opatrenia
- Alkohol abstinencia (úplná abstinencia od alkoholu).
- Nikotín obmedzenie (zdržať sa tabak použitie) - fajčenie podporuje fibrózu (bujnenie) spojivové tkanivo vlákna) z pečeň.
Konvenčné nechirurgické terapeutické metódy
- Pri akútnom krvácaní z varixov:
- Monitorovanie alebo pozorovanie vitálnych funkcií (dýchanie, telesná teplota, obeh).
- Objemové podanie - kompenzácia strát krvi
- Ak je to nevyhnutné, intubácia (zavedenie tuby cez ústa or nos na zabezpečenie dýchacích ciest) - Upozornenie (Pozor!): riziko vdýchnutia (nebezpečenstvo vdýchnutia žalúdok obsah).
- Optimalizácia zrážania krvi
Operatívna terapia
V prípadoch nezastaviteľného krvácania (zlyhanie konzervatívnej liečby) a pri sekundárnej profylaxii (zníženie portálneho tlaku) je možné zvážiť nasledujúce skratové procedúry (skrat = vaskulárne spojenie):
- TIPSS (transjugulárny intrahepatálny portosystémový skrat stent) - angiograficky vytvorené spojenie medzi portálom žila (vena portae) a pečeňová žila cez pečeň, dovoľovať krv stagnoval v portálovom systéme na odtok cez veľké obeh; riziko opakovaného krvácania a úmrtnosť (úmrtnosť) sú znížené.
- Bočníková operácia (postup zálohovania):
- Selektívny portosystémový skrat (distálny splenorenálny skrat (Warrenov skrat)) - spojenie sleziny žila do obličkovej žily (obličková žila), aby sa selektívne zmiernilo bypass obeh pri zachovaní perfúzie pečene.
- Kompletný portosystémový bočník (portocaval end-to-side anastomóza (PCA)) - úplné vypustenie portálnej žily do dolnej dutej žily (dolná dutá žila) s elimináciou pečene na úplné zmiernenie tlaku v obtokových okruhoch (zriedka sa vykonáva)
Postupy nie sú vhodné na primárnu profylaxiu!
Pravidelné kontrolné vyšetrenia
- Pravidelné lekárske prehliadky
Nutričný liek
- Poradenstvo v oblasti výživy založené na analýze výživy
- Výživové odporúčania podľa zmiešaných strava berúc do úvahy príslušnú chorobu. To okrem iného znamená:
- Celkom 5 porcií čerstvej zeleniny a ovocia denne (≥ 400 g; 3 porcie zeleniny a 2 porcie ovocia).
- Raz alebo dvakrát týždenne čerstvé morské ryby, tj mastné morské ryby (omega-3 mastné kyseliny) ako losos, sleď, makrela.
- Vysoká vláknina strava (celé zrná, zelenina) - upozornenie na pažerákových varixov: žiadne tvrdé jedlá ako rožky alebo chlieb omrvinky. Môžu poraniť pažerákových varixov.
- Dodržiavajte nasledujúce špeciálne stravovacie odporúčania:
- Diéta by mala byť tekutá alebo kašovitá:
- Zemiaková kaša
- Zeleninové pyré
- Kompótové pyré
- polievky
- jogurty
- Diéta by mala byť tekutá alebo kašovitá:
- Za predpokladu, že pečeň cirhóza (zmenšovanie pečene) je príčinou portálna hypertenzia, od nás dostanete aj „stravovacie odporúčania pri cirhóze pečene“.
- Výber vhodného jedla na základe nutričný rozbor.
- Pozri tiež časť „Terapia s mikroživinami (životne dôležitými látkami) “- v prípade potreby príjem vhodnej stravy doplnok.
- Podrobné informácie o výživový liek dostanete od nás.
