Portálna hypertenzia (portálna hypertenzia; hypertenzia portálnej žily) sama o sebe nespôsobuje symptómy ani nepohodlie, ale môžu nastať komplikácie. Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať portálnu hypertenziu: Anorexia (strata chuti do jedla). Ascites (brušná kvapka) Caput medusae (lat. Hlava Medúzy) - viditeľné rozšírenie kľukatých žíl (venae paraumbilicales) v oblasti pupka ako ... Hypertenzia portálu: príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Portálna žila (vena portae) zbiera krv z žíl nepárových brušných orgánov (gastrointestinálny trakt/gastrointestinálny trakt a slezina) a dodáva ich do pečene. Tam okrem iného prebieha eliminácia toxínov, z ktorých väčšina je metabolizovaná (metabolizovaná) v pečeni. Najčastejšou príčinou vzniku portálu ... Hypertenzia portálu: Príčiny
Popri profylaxii alebo terapii varixového krvácania je primárnym záujmom liečba základného ochorenia. Všeobecné opatrenia Abstinencia od alkoholu (úplná abstinencia od alkoholu). Obmedzenie nikotínu (zdržať sa používania tabaku) - fajčenie podporuje fibrózu (proliferáciu vlákien spojivového tkaniva) pečene. Konvenčné nechirurgické terapeutické metódy na akútne krvácanie z varixov: Monitorovanie alebo pozorovanie… Portálna hypertenzia: terapia
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža, sliznice [žltačka (zožltnutie kože); tendencia k hematómu (podliatiny) v dôsledku zhoršenej zrážanlivosti; pečeňové kožné znaky: Dupuytrenova kontraktúra (synonymá: Dupuytrenova kontraktúra, Dupuytrenova choroba)-nodulárna, šnúrková ... Portálna hypertenzia: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu-povinné laboratórne testy. Malý krvný obraz [trombocytopénia (nedostatok krvných doštičiek); anémia (anémia)] Parametre pečene-alanínaminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT) [iba mierne zvýšená alebo normálna], glutamátdehydrogenáza (GLDH), gama-glutamyltransferáza (γ-GT, gama-GT; GGT), alkalická fosfatáza, bilirubín [bilirubín ↑] CHE (cholínesteráza) [CHE ↓, ako znak poruchy syntézy pečene] Koagulačné parametre ... Portálna hypertenzia: test a diagnostika
Terapeutické ciele Vyhnutie sa komplikáciám a následkom, ako je varikózne krvácanie z pažeráka alebo varixov. Pri krvácaní z varixov: hemostáza. Zabránenie sepse (otrava krvi). Zabránenie opakovaného krvácania (opäť krvácanie). Odporúčania pre terapiu Zníženie portálneho tlaku znížením portálového venózneho prítoku → zlepšená prognóza: menej komplikácií portálnej hypertenzie a následne znížená úmrtnosť (morbidita). Vhodný… Portálna hypertenzia: lieková terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Angiografia (zobrazenie ciev kontrastnou látkou pri röntgenovom vyšetrení)-vizualizácia vedľajších ciev. Stanovenie gradientu tlaku v pečeňovej žile (LVDG = rozdiel medzi tlakom voľnej žily v pečeni (FLVD) a oklúznym tlakom v pečeňových žilách (LVVD)) - nepriame meranie portálneho tlaku (katetizácia pečeňovej žily); pečeňová žila… Hypertenzia portálu: diagnostické testy
Akútne varixové alebo fundikulárne krvácanie z varixov Na zastavenie akútneho krvácania z varixov pažeráka alebo varixu je možné zvážiť nasledujúce opatrenia: Ligácia na gumičku (GBL) - vykonáva sa endoskopicky a považuje sa za metódu voľby. Je spojená s výrazne menším počtom komplikácií ako varixová skleroterapia. Varixová skleroterapia (varixová skleroterapia) - zahŕňa ... Portálna hypertenzia: chirurgická liečba
Aby sa zabránilo portálnej hypertenzii (portálna hypertenzia, hypertenzia portálnej žily), je potrebné venovať pozornosť zníženiu individuálnych rizikových faktorov. Behaviorálne rizikové faktory Konzumácia stimulantov Alkohol (žena:> 40 g/deň; muž:> 60 g/deň). Primárna profylaxia Cieľom primárnej profylaxie je prevencia počiatočného krvácania z varixov. Riziko je približne 30%. Zvýšené riziko krvácania,… Hypertenzia portálu: prevencia
Anamnéza predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky portálnej hypertenzie (portálna hypertenzia, portálna hypertenzia). Rodinná anamnéza Existuje vo vašej rodine vysoký výskyt ochorení pečene? Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Aké príznaky ste si všimli? Ako dlho sú tieto zmeny prítomné? Máte často pocit… Portálna hypertenzia: Anamnéza
Ústa, pažerák (fajka), žalúdok a črevá (K00-K67; K90-K93). Erozívna gastritída (erózia sliznice žalúdka). Krvácanie do horného gastrointestinálneho traktu (GIB; gastrointestinálne krvácanie). Mallory-Weissov syndróm-pozdĺžne slzy sliznice (sliznice) a submukózy (tkanivová vrstva medzi sliznicou a svalovou vrstvou) pažeráka sa vyskytujú častejšie u alkoholikov, čo môže byť spojené s potenciálne život ohrozujúcim ... Portálna hypertenzia: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť portálna hypertenzia (portálna hypertenzia; portálna hypertenzia): Krv, krvotvorné orgány-Imunitný systém (D50-D90). Anémia (anémia) Leukopénia (zníženie počtu bielych krviniek). Splenomegália (zväčšenie sleziny), bližšie neurčená. Trombocytopénia (zníženie počtu krvných doštičiek). Kardiovaskulárny systém (I00-I99) Pažerákové varixy (kŕčové žily… Portálna hypertenzia: komplikácie