Portálna hypertenzia: Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:

  • Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
    • Kontrola (prezeranie).
      • Koža, sliznice [žltačka (zožltnutie kože); sklon k hematómu (podliatinám) v dôsledku porušenia zrážania; pečeňové kožné príznaky:
        • Dupuytrenova kontraktúra (synonymá: Dupuytrenova kontraktúra, Dupuytrenova choroba) - nodulárne, pupočníkovité kalenie palmárnej aponeurózy (šľachová platnička v dlani, ktorá je pokračovaním šľachy dlhého palmárneho svalu) so zvýšením množstva hrubého spojivové tkanivo, ktorý môže viesť na ohybovú kontraktúru prst kĺby (prsty sú nútené sa ohýbať a je možné ich napnúť iba s ťažkosťami alebo vôbec).
        • bankovka koža (synonymum: obal na dolárovú bankovku) - pripomína bankovky, ktoré sa vyznačujú nespočetnou najjemnejšou vaskulárnou dilatáciou.
        • Koža atrofia s telangiektázami (viditeľné rozšírenia povrchovo umiestnených najmenších krv plavidlá).
        • Lakované pery (hladké, lakované červené pery)
        • Palmárny erytém (červené sfarbenie dlaní).
        • Plantárny erytém (červené sfarbenie chodidiel).
        • Pavúk naevi (pečeň hviezdičky) - malé, hviezdicovité zbiehajúce sa plavidlá na hornej časti tela a tvári.
        • Biele nechty (lunula / biela oblasť nechtu v tvare polmesiaca - už nie je zakreslená)]
      • Bielka (biela časť oka) [žltačka.]
      • Ústna dutina [lakovaný jazyk]
      • Brucho (brucho)
        • Tvar brucha?
        • Farba pleti? Textúra pokožky? [„Plešatenie na bruchu“ (strata ochlpenia na bruchu)]
        • Kvetenstvo (kožné zmeny)?
        • Pulzácie? Pohyby čriev?
        • Viditeľný plavidlá? [Caput medusae; Latinka: hlava Medúzy) - viditeľné rozšírenie kľukatých žíl (venae paraumbilicales) v oblasti pupka v dôsledku krv stagnácia kvôli portálna hypertenzia].
        • Jazvy? Hernia (zlomeniny)?
    • Auskultácia (počúvanie) srdca [z možných príčin:
      • Zlyhanie pravého srdca (srdcová nedostatočnosť)]
    • Vyšetrenie brucha
      • Perkusie (poklepanie) na brucho
        • Ascites (brušná tekutina): jav fluktuačnej vlny. Môže sa to spustiť nasledovne: ak klepnete na jedno krídlo, na druhé krídlo sa prenesie vlna tekutiny, čo pocítite priložením ruky (fenomén zvlnenia); útlm boku.
        • Meteorizmus (nadúvanie): hypersonorický zvuk klepania.
        • Útlm klepania v dôsledku zväčšenej pečene alebo sleziny, nádoru, retencie moču?
        • Hepatomegália (pečeň zväčšenie) a / alebo splenomegália (slezina zväčšenie): odhadnúť veľkosť pečene a sleziny.
      • Palpácia (palpácia) brucha na zistenie odporu a stráženia (citlivosť ?, bolesť pri klepaní ?, bolesť pri kašli ?, bolesť pri strážení ?, herniálne otvory ?, bolesť pri klepaní obličkami?) [Pečeň so zvýšenou konzistenciou; meteorizmus; bolesť v pravej hornej časti brucha z dôvodu možného ascitu; splenomegália?]
    • Digitálne rektálne vyšetrenie (DRU): vyšetrenie konečník (konečník) a susedné orgány s prst palpáciou [anorektálne varixy].
  • Kontrola zdravia

Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.