Pri steatóze hepatis-hovorovo nazývanej stukovatená pečeň-(synonymá: tučná pečeň; Hepar adiposum; steatóza; steatóza hepatis; ICD-10 K76.0: tuková pečeň [tuková degenerácia], inde neklasifikovaná, vrátane nealkoholovej stukovatenej pečene)) je mierna až stredne veľký nárast veľkosti pečene v dôsledku ukladania triglyceridov (neutrálnych tukov) do hepatocytov (pečeňových buniek). Tučná pečeň… Mastná pečeň (Steatosis Hepatis)
Anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky steatózy hepatis (stukovatenia pečene). Rodinná anamnéza Aký je celkový zdravotný stav vašich príbuzných? Existujú vo vašej rodine bežné ochorenia pečene? Sociálna história Aké je vaše povolanie? Ste vo svojej profesii vystavení škodlivým pracovným látkam? … Mastná pečeň (Steatosis Hepatis): Anamnéza
Vrodené malformácie, deformity a chromozomálne abnormality (Q00-Q99). Abetalipoproteinémia (synonymum: homozygotná familiárna hypobetalipoproteinémia, ABL/HoFHBL) - genetická porucha s autozomálne recesívnou dedičnosťou; ťažká forma familiárnej hypobetalipoproteinémie charakterizovaná nedostatkom apolipoproteínu B48 a B100; porucha tvorby chylomikrónov vedúca k poruchám trávenia tukov u detí, čo má za následok malabsorpciu (porucha absorpcie potravy). Endokrinné, výživové… Mastná pečeň (Steatosis Hepatis): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť steatóza hepatis (stukovatenie pečene): Endokrinné, nutričné a metabolické choroby (E00-E90). Diabetes mellitus typu 2 - 2 z 3 diabetických pacientov majú stukovatenú pečeň. Metabolický syndróm - klinický názov pre symptómovú kombináciu obezity (nadváha), hypertenzie (vysoká krv… Mastná pečeň (Steatosis Hepatis): Komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža, sliznice a skléry (biela časť oka) s dôrazom na farbu pokožky a sliznice a stav hydratácie. Brucho (brucho) Tvar brucha? Farba pleti? … Mastná pečeň (Steatosis Hepatis): Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Malý krvný obraz (konzumácia alkoholu: MCV ↑). Glukóza nalačno (krvná glukóza nalačno, plazmatická glukóza nalačno; predprandiálna plazmatická glukóza; žilová). HbA1c (dlhodobá hodnota glykémie) Feritín (zásoby železa) [feritín ↑, v 29–50% prípadov]. Triglyceridy Pomer celkového cholesterolu a LDL/HDL Parametre pečene - alanínaminotransferáza (ALT, GPT),… Mastná pečeň (Steatosis Hepatis): test a diagnostika
Terapeutické ciele Zníženie inzulínovej rezistencie (znížené alebo zrušené pôsobenie hormónu inzulínu) so zníženým kardiovaskulárnym poškodením koncových orgánov. Prevencia progresie (progresie) na nealkoholickú steatohepatitídu (NASH) a/alebo hepatocelulárny karcinóm (HCC). V osvedčenom NASH na prevenciu progresívnej fibrózy s rozvojom cirhózy (ireverzibilné (nevratné) poškodenie pečene a výrazná prestavba pečeňového tkaniva) a ... Mastná pečeň (Steatosis Hepatis): Lieková terapia
Pankreatická insuficiencia-hovorovo sa nazýva pankreatická slabosť-(synonymá: pankreatická insuficiencia; pankreatická funkcia, neadekvátna; ICD-10 E16. 9: porucha vnútornej sekrécie pankreasu, bližšie neurčená) sa týka neschopnosti pankreasu produkovať dostatočné množstvo tráviacich enzýmov (= exokrinná pankreatická insuficiencia, EPI) a v neskorších štádiách hormóny ako inzulín (= endokrinná pankreatická insuficiencia). To… Pankreatická nedostatočnosť: príznaky a diagnóza
Anamnéza (anamnéza ochorenia) je dôležitou súčasťou diagnostiky pankreatickej insuficiencie (pankreatická insuficiencia). Rodinná anamnéza Existujú vo vašej rodine bežné choroby tráviaceho systému? Sociálna anamnéza Existujú nejaké dôkazy o psychosociálnom strese alebo napätí v dôsledku vašej rodinnej situácie? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatická a… Pankreatická nedostatočnosť: Anamnéza
Endokrinné, nutričné a metabolické choroby (E00-E90). Cystická fibróza (ZF) - genetická porucha s autozomálne recesívnou dedičnosťou charakterizovaná produkciou sekrétov v rôznych orgánoch, ktoré je potrebné skrotiť. Pečeň, žlčník a žlčové cesty-pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87). Chronická pankreatitída - chronický zápal pankreasu. Novotvary-nádorové ochorenia (C00-D48) Karcinóm pankreasu… Pankreatická nedostatočnosť: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Aby sa zabránilo hepatálnej encefalopatii (HE), je potrebné venovať pozornosť znižovaniu jednotlivých rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Bežná strava s vysokým obsahom bielkovín (bohatá na bielkoviny). Spotreba stimulancií. Alkohol (žena:> 40 g / deň; muž:> 60 g / deň). Užívanie drog Extáza (tiež XTC a ďalšie) - súhrnný názov pre rôzne fenyletylamíny. Kokaínové lieky preháňadlá (laxatíva) sedatíva (trankvilizéry)
Nasledujúce symptómy a sťažnosti môžu naznačovať hepatálnu encefalopatiu (HE): Pretrvávajúca únava Apatia (nedostatok vášne) Obmedzený výkon Nespavosť (poruchy spánku) Poruchy koncentrácie Rýchla únava Ospalosť Výkyvy nálad Tremor (chvenie rúk) - „chvejúci sa chvenie“. Zmena v písaní - Dokonca aj v počiatočných fázach fázy 0 (pozri časť „Klasifikácia“) sa písanie stáva „pavúkom“. Poklesla … Hepatálna encefalopatia: príznaky, sťažnosti, príznaky
