Patogenéza (vývoj choroby)
Portál žila (vena portae) zbiera krv z žíl nepárových brušných orgánov (gastrointestinálny trakt / gastrointestinálny trakt a slezina) a doručí ho do pečeň. Tam okrem iného existuje eliminácia dochádza k toxínom, z ktorých väčšina sa metabolizuje (metabolizuje) v pečeň. Najbežnejšia príčina portálna hypertenzia je obmedzenie prietokovej cesty portálu krv, ako sa vyskytuje v priebehu roku pečeň cirhóza (zmenšenie pečene) (80% prípadov). Tu je štruktúra pečene nenávratne (nezvratne) zničená a spojivové tkanivo prestavba pečeňového parenchýmu (pečeňové tkanivo). Zvýšenie pečeňovej vaskulárnej rezistencie a zvýšenie portálnej žily krv prietok viesť na portálna hypertenzia. Vyvíjajú sa anastomózy (bypassy) z portálu do kaválneho venózneho systému (portokaválne anastomózy), z ktorých jedna vedie k pažeráku (potravinová trubica) (porto-gastroezofageálne kolaterály). Kolaterály (vedľajšie vetvy žíl) dostávajú zvýšený prietok krvi, aby sa vyrovnal tlak. Rozširujú (rozširujú sa) a tvoria sa pažerákové alebo fundické varixy. Ďalšie vedľajšie žily zahŕňajú:
- Pupočníkové zástavy - venózne spojenie medzi pupočnými žilami a epigastrickými žilami.
- Komplikácia: „caput medusae“ (viditeľné vedľajšie žily na bruchu koža).
- Mesenteriko-hemoroidné kolaterály.
- Tvorba anorektálnych varixov (kŕčové žily v regióne anus a konečník).
- Gastro-feno- (vyššie) obličkové kolaterály.
- V oblasti sleziny a obličiek
Etiológia (príčiny)
Príčiny správania
- Potešenie z konzumácie jedla
- Alkohol (žena:> 40 g / deň; muž:> 60 g / deň) alebo zneužívanie alkoholu (závislosť od alkoholu).
Príčiny spojené s chorobami
- Prehepatálna (obštrukcia (zúženie) sa nachádza pred pečeňou) - touto formou trpí približne 15 - 25% postihnutých osôb.
- Intrahepatálna (obštrukcia je v pečeni) - touto formou trpí približne 70-80% postihnutých osôb
- Presinusoidálne (sínusoidy = kapilárnej oblasť pečene).
- schistosomiáza - ochorenie červami (tropické infekčné ochorenie) spôsobené trematódami (sacie červy) rodu Schistosoma (párové motolice).
- Hepatoportálna skleróza (zriedkavé ochorenie so sklerózou (kalcifikáciou) intrahepatálnych („nachádza sa vo vnútri pečene“) portálnych žíl).
- Vrodená (vrodená) fibróza (abnormálna proliferácia spojivové tkanivo).
- Myeloproliferatívne poruchy (skupina malígnych (malígnych) hematologických (ovplyvňujúcich krv) chorôb).
- Primárna biliárna cholangitída (PBC, synonymá: nehnisavá deštruktívna cholangitída; predtým primárna biliárna cirhóza) - pomerne zriedkavé autoimunitné ochorenie pečene (postihuje ženy asi v 90% prípadov); začína primárne žlčou, tj. na intra- a extrahepatálnej („vo vnútri a mimo pečene“) žlč kanály, ktoré sú zničené zápalom (= chronická nehnisavá deštruktívna cholangitída). V dlhšom priebehu sa zápal rozšíri na celé pečeňové tkanivo a nakoniec vedie k zjazveniu alebo dokonca cirhóze; detekcia antimitochondrií protilátky (AMA); PBC je často spájaná s autoimunitnými ochoreniami (autoimunitnými tyreoiditida, polymyozitídy, systémový lupus erythematosus (SLE), progresívna systémová sklerózareumatoidný artritída); Spojené s ulcerózna kolitída (zápalové ochorenie čriev) v 80% prípadov; dlhodobé riziko cholangiocelulárneho karcinómu (CCC; žlč karcinóm potrubia, žlčový kanál rakovina) je 7-15% (bežné).
- sarkoidóza (systémové ochorenie spojivové tkanivo s granulóm tvorenie (koža, pľúca a lymfa uzly)).
- sínusový
- Chronická hepatitída
- Cirhóza pečene (zmenšenie pečene) (bežné).
- Steatosis hepatis (stukovatenie pečene)
- Postsinusový
- Syndróm oklúzie pečeňových žíl (venookluzívne poruchy (VOD))
- Väčšinou toxické poškodenie z cytostatiká (drogy použitý v rakovina).
- Posthepatálna (obštrukcia je zadná do pečene) - touto formou trpí približne 1% postihnutých osôb
- Budd-Chiariho syndróm (trombotický occlusion pečeňových žíl) (zriedkavé).
- pericarditis constrictiva (zhrubnutie a kalcifikácia osrdcovník/ “Obrnený srdce").
- Správny srdce zlyhanie (slabosť pravého srdca) (časté).
