schistosomiáza

Schistosomiáza (synonymá: schistosomiáza; ICD-10-GM B65.-: Schistosomiáza (bilharzia)) je ochorenie červa spôsobené trematódami (sacími červami) rodu Schistosoma (gaučové motolice).

Ochorenie je spôsobené hlavne piatimi ľudskými patogénnymi trematódami: Schistosoma (S.) haematobium, S. mansoni, S. japonicum, S. intercalatum a S. mekongi.

Nádrže patogénu sú slimáky ako medzihostitelia v sladkých vodách (rieky, jazerá), z ktorých sa uvoľňujú larvy schistosoma, ktoré sa nazývajú cercariae.

Výskyt: Infekcia sa vyskytuje v Afrike, na Arabskom polostrove, v Južnej Amerike, Karibiku, Ázii vrátane. regióny v Čína.

patogén Lokalizácia Kraj Krajiny s výrazným rozdelením Ďalšie zásobníky patogénov
Schistosoma haematobium Patogén urogenitálnej schistosomiázy (mechúr bilharzia). Afrika, Blízky a Stredný východ Alžírsko, Líbya, Maroko, Tunisko, Saudská Arábia, veľká časť čiernej Afriky; Turecko, Irán, Irak, Jemen, Libanon, Madagaskar, Maurícius, Sýria, India Jednotlivé prípady: Kúpanie na rieke Cavu / Cavo na južnej Korzike. Opice (menší význam)
Schistosoma intercalatum Patogén črevného alebo črevo schistosomiáza. Západná Afrika Regionálne v Kamerune, Gabone a Kongu, Tanganike, Stredoafrická republika. Dobytok, kone, antilopy, gazely.
Schistosoma mansoni Afrika, Arabský polostrov, Južná Amerika (Brazília), príležitostne Karibik. veľké časti čiernej Afriky, Egypta, Saudskej Arábie, Ománu, Jemenu, Líbye, Madagaskaru, Brazílie, Surinamu, Venezuely, Karibiku Hlodavce, opice (menšieho významu).
Schistosoma japonicum Východnej Ázie Čína, Japonsko, Indonézia (Sulawesi), Taiwan a Filipíny, sporadicky Japonsko. Hovädzí dobytok, psy, potkany
Schistosoma mekongi Juhovýchodná Ázia Laos a Kambodža pozdĺž rieky Mekong, Thajsko, Malajzia Psy

K prenosu patogénu (cestou infekcie) dochádza v sladkých vodách. Cerkárie môžu preniknúť do človeka koža pri kontakte. Infekcia kontaminovanou pitnou vodou je tiež možná!

Vstup patogénu je perkutánny (cez koža).

Prenos z človeka na človeka: Nie. Inkubačná doba (čas od infekcie do nástupu ochorenia) je zvyčajne 6 - 48 hodín do nástupu cerkariálnej dermatitídy. 2-8 týždňov do akútnej schistosomiázy (Katayama horúčka).

Schistosomiáza je jednou z najdôležitejších tropických chorôb na celom svete malárie.

Priebeh a prognóza V priebehu ochorenia možno rozlišovať dve fázy:

  • Štádium penetrácie a akútna schistosomiáza:
    • Po penetrácii cerkárií dochádza k okamžitému svrbeniu (niekedy sú na mieste vstupu patogénov červené svrbiace škvrny alebo papuly; dermatitída cercaria).
    • Po počiatočnej infekcii S. japonicum, S. mekongi, zriedka S. mansoni, veľmi zriedka S. haematobium, sa môže vyvinúť vysoko horúčkovitý, niekedy život ohrozujúci klinický obraz (pozri nižšie: Katayama horúčka).
  • Chronická schistosomiáza: napadnutie rôznych orgánov, napríklad močových mechúr (urogenitálna schistosomiáza), črevo (intestinálna alebo intestinálna schistosomiáza) a pečeň a slezina (hepatolienálna schistosomiáza), pľúca a centrálne nervový systém so zodpovedajúcimi príznakmi. Infekcie S. intercalatum môžu viesť na postihnutie pohlavných orgánov a krvácanie z konečníka.

Toto ochorenie často vedie k smrti, ak sa nelieči. S včas terapie, sú dobré vyhliadky na vyliečenie.

V Nemecku sa na ochorenie podľa zákona o ochrane infekcií (IfSG) nevzťahuje hlásenie.

vodítko

  1. Usmernenie S1: diagnóza a terapie schistosomiázy (bilharzia). (Registračné číslo AWMF: 042-005), dlhá verzia z októbra 2017.