Schistosomiáza (synonymá: schistosomiáza; ICD-10-GM B65.-: Schistosomiáza (bilharzia)) je ochorenie červa spôsobené trematódami (sacími červami) rodu Schistosoma (gaučové motolice).
Ochorenie je spôsobené hlavne piatimi ľudskými patogénnymi trematódami: Schistosoma (S.) haematobium, S. mansoni, S. japonicum, S. intercalatum a S. mekongi.
Nádrže patogénu sú slimáky ako medzihostitelia v sladkých vodách (rieky, jazerá), z ktorých sa uvoľňujú larvy schistosoma, ktoré sa nazývajú cercariae.
Výskyt: Infekcia sa vyskytuje v Afrike, na Arabskom polostrove, v Južnej Amerike, Karibiku, Ázii vrátane. regióny v Čína.
patogén | Lokalizácia | Kraj | Krajiny s výrazným rozdelením | Ďalšie zásobníky patogénov |
Schistosoma haematobium | Patogén urogenitálnej schistosomiázy (mechúr bilharzia). | Afrika, Blízky a Stredný východ | Alžírsko, Líbya, Maroko, Tunisko, Saudská Arábia, veľká časť čiernej Afriky; Turecko, Irán, Irak, Jemen, Libanon, Madagaskar, Maurícius, Sýria, India Jednotlivé prípady: Kúpanie na rieke Cavu / Cavo na južnej Korzike. | Opice (menší význam) |
Schistosoma intercalatum | Patogén črevného alebo črevo schistosomiáza. | Západná Afrika | Regionálne v Kamerune, Gabone a Kongu, Tanganike, Stredoafrická republika. | Dobytok, kone, antilopy, gazely. |
Schistosoma mansoni | Afrika, Arabský polostrov, Južná Amerika (Brazília), príležitostne Karibik. | veľké časti čiernej Afriky, Egypta, Saudskej Arábie, Ománu, Jemenu, Líbye, Madagaskaru, Brazílie, Surinamu, Venezuely, Karibiku | Hlodavce, opice (menšieho významu). | |
Schistosoma japonicum | Východnej Ázie | Čína, Japonsko, Indonézia (Sulawesi), Taiwan a Filipíny, sporadicky Japonsko. | Hovädzí dobytok, psy, potkany | |
Schistosoma mekongi | Juhovýchodná Ázia | Laos a Kambodža pozdĺž rieky Mekong, Thajsko, Malajzia | Psy |
K prenosu patogénu (cestou infekcie) dochádza v sladkých vodách. Cerkárie môžu preniknúť do človeka koža pri kontakte. Infekcia kontaminovanou pitnou vodou je tiež možná!
Vstup patogénu je perkutánny (cez koža).
Prenos z človeka na človeka: Nie. Inkubačná doba (čas od infekcie do nástupu ochorenia) je zvyčajne 6 - 48 hodín do nástupu cerkariálnej dermatitídy. 2-8 týždňov do akútnej schistosomiázy (Katayama horúčka).
Schistosomiáza je jednou z najdôležitejších tropických chorôb na celom svete malárie.
Priebeh a prognóza V priebehu ochorenia možno rozlišovať dve fázy:
- Štádium penetrácie a akútna schistosomiáza:
- Po penetrácii cerkárií dochádza k okamžitému svrbeniu (niekedy sú na mieste vstupu patogénov červené svrbiace škvrny alebo papuly; dermatitída cercaria).
- Po počiatočnej infekcii S. japonicum, S. mekongi, zriedka S. mansoni, veľmi zriedka S. haematobium, sa môže vyvinúť vysoko horúčkovitý, niekedy život ohrozujúci klinický obraz (pozri nižšie: Katayama horúčka).
- Chronická schistosomiáza: napadnutie rôznych orgánov, napríklad močových mechúr (urogenitálna schistosomiáza), črevo (intestinálna alebo intestinálna schistosomiáza) a pečeň a slezina (hepatolienálna schistosomiáza), pľúca a centrálne nervový systém so zodpovedajúcimi príznakmi. Infekcie S. intercalatum môžu viesť na postihnutie pohlavných orgánov a krvácanie z konečníka.
Toto ochorenie často vedie k smrti, ak sa nelieči. S včas terapie, sú dobré vyhliadky na vyliečenie.
V Nemecku sa na ochorenie podľa zákona o ochrane infekcií (IfSG) nevzťahuje hlásenie.
vodítko
- Usmernenie S1: diagnóza a terapie schistosomiázy (bilharzia). (Registračné číslo AWMF: 042-005), dlhá verzia z októbra 2017.