Systém budiaceho vedenia systému srdce pozostáva zo špecializovaných srdcových myocytov bohatých na glykogén. Zameriavajú kontrakčné signály generované systémom generovania excitácie a prenášajú ich do svalov predsiení a komôr v špecifickom rytme, čím vytvárajú usporiadanú sekvenciu systoly (bitová fáza komôr) a diastola (relaxácie fázy komôr), ktorá poskytuje nepretržité krv obeh.
Aký je systém vedenia excitácie srdca?
Systém budiaceho vedenia funguje čisto elektricky prostredníctvom špecializovaných buniek srdcového svalu a nie nervy, takže systém nevyžaduje špecializované neurotransmitery. Systém budenia a vedenia srdca úzko súvisí so systémom generovania budenia, pretože sa skladá aj zo špecializovaných buniek srdcového svalu a preto, že samotné časti systému vedenia a budenia pôsobia v určitých situáciách ako budiče v procese zálohovania. Celkový systém, tvorba excitácie a vedenie excitácie, je poloautonómny. V zásade je autonómny, ale tiež podlieha vplyvu sympatického a parasympatického nervového systému, takže výkon srdce je možné prispôsobiť meniacim sa požiadavkám prostredníctvom rýchlosti porazenia a krv tlak. Systém semiautonómneho generovania a vedenia excitácie je možné nepriamo riadiť vonkajšími vplyvmi. To zároveň znamená, že systém môžu ovplyvňovať a rušiť určité neurotoxíny aj prostredníctvom sympatického a parasympatického nervového systému. Systém budiaceho vedenia systému srdce začína na sínusový uzolsa kardiostimulátor v pravé átrium tesne pod nadriadeným dutá žila. Elektrický impulz generovaný sínusový uzol je distribuovaný systémom budiaceho vedenia do svalov oboch predsiení tak, že sa sťahujú súčasne. Impulz je potom prenášaný druhým stimulačným systémom, [atrioventrikulárny uzol]] (AV uzol) na základni pravé átrium a dodávané s oneskorením asi 150 milisekúnd do Hisovho zväzku, ktorý sa nachádza v septe medzi predsieňami a komorami. Jeho zväzok sa potom rozdelí na ľavú a dve pravé komory, nohy tawara. Nohy sa ďalej na svojich koncoch rozvetvujú do Purkyňových vlákien, ktoré prenášajú kontrakčný impulz priamo do svalových buniek komorových svalov, čo spôsobuje súčasné kontrakcie komôr. Systém budiaceho vedenia funguje čisto elektricky prostredníctvom špecializovaných buniek srdcového svalu a nie nervy, takže systém nevyžaduje špecializované neurotransmitery.
Funkcia a účel
Jednou z dvoch najdôležitejších funkcií a úloh systému vedenia srdcového vzruchu je usporiadaný prenos elektrických impulzov najskôr do svalových buniek predsiení a potom do svalov komôr. Normálne sú elektrické impulzy generované sínusový uzol v ľavá predsieň. V interakcii so systémom budiaceho vedenia dochádza k AV uzol a Jeho zväzok, vytvorí sa normálny srdcový rytmus, známy tiež ako sínusový rytmus. Ak by sínusový uzol zlyhal ako a kardiostimulátor alebo generujú impulzy, ktoré sa výrazne líšia od normálneho obrazca, môžu bunky vodivého systému v zásade generovať elektrické impulzy sami, ale zvyčajne nie sú usporiadané a môžu viesť na veľmi neusporiadanú sekvenciu srdca, najmä v predsieňach. The AV uzol môže prevziať pravidelnú ochrannú funkciu ako vedľajšiu kardiostimulátor. Jeho základná usporiadaná frekvencia je 40 až 50 excitácií za minútu. AV uzol sa automaticky ujme, ak impulzy sínusového uzla klesnú pod základnú frekvenciu AV uzla. Ak AV uzol zlyhá aj ako záloha, Hisov zväzok, ktorý je súčasťou systému budiaceho vedenia, nastúpi ako terciárny kardiostimulátor pre ventrikulárne svaly rýchlosťou 20 až 30 úderov za minútu. Tento proces je tiež známy ako rytmus náhrady komory. Systémy generovania a vedenia budenia umožňujú nepretržitú údržbu krv prietok v cievnom systéme tela a rýchle prispôsobenie sa meniacim sa požiadavkám vyvolaným rôznymi svalovými akciami a iným sympatickým tónom alebo stres režimy. Výhodou poloautonómneho systému vyvinutého evolúciou je, že postupnosť srdcového rytmu nemôže byť ľahko ovplyvnená požitou potravou alebo toxínmi, ale iba nepriamo prostredníctvom sympatického a parasympatického nervového plexu.
Choroby a choroby
K prenosu elektrického impulzu generovaného sinoatriálnym uzlom do predsieňových svalov dochádza v širokej oblasti prostredníctvom špecializovaných buniek srdcového svalu predtým, ako sú impulzy reabsorbované AV uzlom a dodané s oneskorením do Hisovho zväzku. Často sa vyskytujú poruchy vo vedení kontrakčných impulzov. Prejavujú sa extrasystoly, nepravidelným srdcovým rytmom alebo zvýšenou alebo zníženou frekvenciou tepov, ako aj zmeneným rytmom rytmu. Príznaky sa pohybujú od neškodných po závažné a bezprostredne život ohrozujúce. Pomerne často sa vyskytujú problémy s prenosom pulzného impulzu v predsieňach. Vzruchy potom prebiehajú neusporiadane alebo sa pohybujú v kruhovom vzore cez predsiene, ktoré reagujú neusporiadaným rýchlym svalom kontrakcie. Môžu sa vyskytnúť rytmické frekvencie 350 až 600 Hz fibrilácia predsiení, ale tieto sú filtrované AV uzlom a zvyčajne iba „prechádzajú“ s frekvenciou 100 až 160 a prenášajú sa do ventrikulárnych svalov. To má za následok stratu predsiene kontrakcie, ktorý je zjavne spojený s 15 až 20 percentným poklesom srdcového výdaja a môže viesť k postupnému preťažovaniu ventrikulárnych svalov. Tiež dosť často srdcové arytmie - zvyčajne prechodné - sú vyvolané tzv sinuatriálny blok (Blok SA). Je to spôsobené oneskoreným alebo prerušeným prenosom pôvodného sínusového impulzu do svalov predsiení. Ide teda o problém s vedením ešte skôr, ako sa dosiahne AV uzol. SA blok môže mať mnoho rôznych príčin a môže byť tiež vyvolaný narušením zloženia elektrolytu alebo elektrolytu koncentrácie. Pod týmto pojmom sú zoskupené všetky typy porúch vedenia v predsieňach syndróm chorého sínusu. Menej častým ochorením prevodového systému je Wolff-Parkinson-Whiteov syndróm, ktorý sa týka narušenej kruhovej excitácie medzi predsieňami a komorami. Je to spôsobené najmenej jednou ďalšou vodivou cestou medzi predsieňami a komorami, ktorá obchádza AV uzol. Kvôli obtoku AV uzla môžu elektrické impulzy z komôr tiež cestovať späť do predsiení.
