Definícia
Sínusový uzol (tiež: sinuatriálny uzol, SA uzol) je primárny elektrický kardiostimulátor z srdce a je do značnej miery zodpovedný za srdcovej frekvencie a vzrušenie.
Funkcia sínusového uzla
srdce je sval, ktorý pumpuje sám, čo znamená, že na ňom nie je závislý nervy ako väčšina svalov. Je to preto, lebo srdce má takzvané hodiny alebo kardiostimulátory. Sú to bunky, ktoré sa samovoľne vybijú, prakticky akoby ich vzrušil prichádzajúci signál z nervu.
Najdôležitejšie z nich kardiostimulátor centier je sínusový uzol. Spravidla sa nachádza na križovatke nadriadeného dutá žila s pravé átrium, na krajnú vrstvu srdcového svalu (epikard) a boli opísané rôzne abnormality. Nejde o skutočne hmatateľný uzol, ale iba o dosť vretenovitú zostavu buniek, ktorá má v priemere asi 0.5 cm.
Dodáva sa s krv cez vetvu pravej korunky tepna. U zdravého človeka pracuje sínusový uzol v pokoji v pokoji asi 60 až 80 úderov za minútu. Budenie sa potom šíri zo sínusového uzla cez celé pracovné svalstvo predsiení a potom dosiahne ďalšiu zložku systému vedenia stimulov, konkrétne atrioventrikulárny uzol (AV uzol), ktorá leží presne medzi predsieňami a komorami.
Keď sa tu excitácia oneskorí, takže predsiene a komory bijú oddelene, prenáša sa cez Hisov zväzok, Tawara noha a Purkyňových vlákien, kým sa nakoniec nedostane k pracujúcim svalom komory, kde spôsobí ich stiahnutie a krv byť vylúčený zo srdca. Zvonku môžu byť sínusový uzol ovplyvňovaný antagonistami autonómneho systému nervový systém, sympatický a parasympatický nervy. Ak súcitný nervový systém je aktívnejší, sínusový uzol urýchľuje svoje výboje, zatiaľ čo parasympatický nervový systém prevláda, frekvencia sa znižuje.
Existujú rôzne poruchy ovplyvňujúce sínusový uzol, ktoré sú zhrnuté pod pojmom patologický sínusový uzol „syndróm chorého sínusu“(SSS). Patria sem jednoduché zmeny frekvencie: ak je to príliš rýchle, hovoríme o tachykardia; ak je príliš pomalý, máme bradykardia. Najhorší variant syndróm chorého sínusu je zastavenie sínusu, tj úplné zlyhanie sínusového uzla, ktoré vedie k zastaveniu činnosti srdca a tým k akútnemu zástava srdca.
Normálne však po krátkej odmlke sekundárna kardiostimulátor je aktivovaný, tj. zvyčajne AV uzol, ktorý môže vykonávať rovnakú funkciu ako sínusový uzol, ale pracuje pri nižšej frekvencii zvyčajne 40 až 60 úderov za minútu (zväzok His má tiež vlastnosti kardiostimulátora, tu je však frekvencia ešte nižšia). Táto frekvencia je však dostatočná pre zdravého človeka, a preto je zastavenie sínusu zriedka životu nebezpečné. V súčasnosti je možné túto chorobu dobre zvládnuť pomocou umelého kardiostimulátora.
