Pažerákové varixy

Pažerákové varixy - hovorovo nazývané kŕčové žily pažeráka - (synonymá: Krvácajúce žilové varikozity pažeráka; Krvácajúce varikozity vred pažeráka; Varixy z kopca; Krvácanie do pažerákových varixov; Pažerákové varixy bez krvácania; Krvácanie z pažeráka do pažeráka; Pažerákové varixy; Pažerákové varixy; Kŕčový vred pažeráka; Kŕčový vred pažeráka; Kŕčový vred pažeráka; Venózna varikóza pažeráka; ICD-10-GM I85. -: Pažerákové varixy) sú varixy (kŕčové žily) submukóznej (pod sliznice) žily pažeráka (potravinová trubica). Sú dôsledkom portálna hypertenzia (vysoký tlak v portáli žila), ktorý sa často vyskytuje v priebehu roku pečeň cirhóza (zmenšenie pečene).

Pažerákové varixy majú veľmi tenké steny a môžu sa rýchlo pretrhnúť (roztrhnúť). Aj fyzická námaha ako zdvíhanie ťažkých bremien alebo kašeľ spôsobuje zvýšenie tlaku v žilách. Krvácanie z pažeráka z pažeráka je život ohrozujúcou komplikáciou!

Rozlišuje sa medzi:

  • Varixy pažeráka s krvácaním - ICD-10-GM I85.0
  • Pažerákové varixy bez krvácania - ICD-10-GM I85.9

V prostredí portálna hypertenzia, kvôli pokročilému stupňu pečeň cirhóza, varixy pažeráka sú zistiteľné u približne 50% postihnutých jedincov. Každý pacient s pečeň cirhóza sa má pravidelne vyšetrovať na prítomnosť pažerákových varixov.

Výskyt (frekvencia nových prípadov) krvácania z pažerákových varixov je približne 5% ročne alebo 30%, keď sa na krvných doštičkách zistia takzvané „čerešňovočervené škvrny“. sliznice (sliznica) pažeráka.

Priebeh a prognóza: Varixy pažeráka sa tvoria bez príznakov. Spravidla si ich všimnú, až keď prasknú (prasknú) a dôjde k krvácaniu z pažeráka. Riziko krvácania z varixov pažeráka sa zvyšuje so závažnosťou poškodenia pečene. Do dvoch rokov od stanovenia diagnózy sa u približne 25-40% pacientov vyskytne krvácanie z pažerákových varixov, u niektorých z nich sa tiež vyvinú varixy žalúdka a gastropatia hypertenzia (dilatácia žíl v žalúdku). sliznice spôsobené žilovým krv zálohovanie kvôli zvýšeniu krvný tlak v portovóznej stróme).

Varixy pažeráka sú často opakujúce sa (opakujúce sa), pretože ich príčina sa obvykle nedá napraviť. Počas prvých 10 dní po prvom krvácaní je riziko opakovaného krvácania 35%. Do jedného roka od prvého krvácania je miera recidívy 70%.

Letalita (úmrtnosť súvisiaca s celkovým počtom ľudí s ochorením) spojená s prvým krvácaním je až 30%. Ďalšie príčiny úmrtia sú pri ťažkej cirhóze pečene alebo pneumónia (pľúca infekcia).