Domov hemodialýza (HHD) je terapeutický nefrologický postup, ktorý využíva mimotelové vyšetrenie krv čistenie na detoxikáciu krvi. Avšak zvláštnosť domova hemodialýza je to toto dialýza zákrok sa nevykonáva v špecializovanom dialyzačnom stredisku, ako to býva bežné, ale v obličkovej nedostatočnej vlastnej domácnosti pacienta. Výsledkom predvádzania hemodialýza vo vlastnej domácnosti pacienta existujú rôzne výhody. Obzvlášť pozoruhodná je skutočnosť, že domáca hemodialýza umožňuje flexibilnejšie plánovanie. To znamená, že každý dialýza dialyzovaný doma je nezávislý od harmonogramu dialýzneho centra. Pre mnohých pacientov tento nárast flexibility umožňuje vykonávať povolanie bez veľkých obmedzení. Malo by sa tiež spomenúť, že každý pacient musí v dôsledku liečby doma prevziať väčšiu mieru osobnej zodpovednosti a je zvyčajne šťastný, že tak urobí. V rôznych štúdiách sa dalo určiť, že táto osobná zodpovednosť vedie k významnému zlepšeniu spokojnosti pacienta s daným terapie úspech. To má ďalší dôsledok, že sa môže zvýšiť pohoda aj kvalita života pacienta a jeho partnera. Okrem týchto faktorov možno z rôznych štúdií vyvodiť záver, že miera komplikácií je v príslušnej miere znížená. To sa odráža aj v citeľnom znížení úmrtnosti v dôsledku použitia domácej hemodialýzy. Mnoho pacientov však už nevidí potrebu vykonávať hemodialýzu doma, pretože v súčasnosti existuje komplexná sieť ambulantných lekárov. dialýza - centrá a klinické dialýzy a - štúdium ako správne vykonávať hemodialýzu sa hodnotí ako pomerne ťažké. V posledných rokoch klesol význam domácej liečby, najmä preto, že vek pacientov vyžadujúcich dialýzu sa posunul nahor. S pribúdajúcim vekom všeobecne klesá ochota získať dôkladné vedomosti o potrebných parametroch dialyzačnej liečby. Aby mohol pacient používať hemodialýzu doma, je potrebné predložiť doklad o spôsobilosti na domácu hemodialýzu. Je tiež základnou požiadavkou, aby sa hemodialýza mohla uskutočňovať bez komplikácií a aby bolo možné ľahko prepichnúť cievny prístup buď samotným dialýzou, alebo jeho partnerom. Predpoklady pre domácu hemodialýzu
Teoretická organizácia
- Každý pacient vyžadujúci dialýzu, ktorý si želá podstúpiť domácu hemodialýzu, musí spĺňať určité kritériá kvality, aby mal nárok na túto možnosť liečby. Tieto kritériá sa týkajú ochoty a schopnosti jednotlivca získať potrebné vedomosti o fungovaní systému a opatrení potrebných na udržanie konzistentnej kvality terapie.
- Okrem týchto osobných faktorov sú z hľadiska vhodnosti pacientov relevantné aj priestorové podmienky, resp. Vybavenie definovaným nábytkom.
Praktická organizácia
- Na to, aby sa domáca hemodialýza mohla praktizovať s rovnocenným alebo možno ešte lepším terapeutickým úspechom, stav musia byť splnené podmienky veľmi dobre vyškoleného ošetrovateľského tímu a špeciálne vyškoleného zdravotníckeho personálu. Na základe toho by mal pacient, pokiaľ je to možné, zabezpečiť, aby sa ošetrujúci nefrológ v určitých intervaloch zúčastňoval rôznych školení.
- Aj keď pacienti na domácej dialýze musia absolvovať špeciálne päťstupňové školenie a sú testovaní v každej sekcii, je stále nevyhnutné, aby bol personál dialyzačného strediska neustále k dispozícii. Aby sa minimalizovalo riziko komplikácií, musí byť prvou úlohou personálu v domácej dialýznej jednotke poskytnúť jednotlivému pacientovi dôkladné znalosti o liečbe.
- Na zlepšenie dodržiavania (kooperatívne správanie pacientov) by sa malo smerovať k tomu, aby na začiatku liečby mohla prebiehať výmena informácií medzi už skúseným domácim dialyzovaným pacientom a dialyzovaným pacientom vo fáze prípravy. Po vykonaní tohto kroku, v Okrem zaškolenia pacienta by mal personál zabezpečiť aj objednávanie materiálov a dodávku potrebných komponentov. Prvú domácu dialýzu vykonanú nezávisle musí monitorovať aj personál dialyzačného strediska v domácnosti pacienta. V určitých intervaloch by navyše mali byť naplánované následné ambulantné vyšetrenia.
Priestorové požiadavky a potrebné technické vybavenie
- Aby sa zabránilo bakteriálnej kontaminácii dialyzačného prístroja a použitého bočníka, aby sa znížilo riziko, mala by domáca hemodialýza prebiehať v samostatnej miestnosti.
- Pretože táto forma dialýzy si vyžaduje špeciálne podmienky pre voda prístup, musí špecializovaná spoločnosť vykonať potrebné zmeny. Aby bolo možné presné hodnotenie voda kvalita je možná, malo by sa to vyskúšať na vzorke vody na mieste. Odklepnite voda nemôže v zásade spĺňať tieto špeciálne požiadavky, bežne sa používa mobilná reverzná osmóza, ktorá je spojená so zmäkčovačom, aby bolo možné kvalitu vody prispôsobiť dopytu.
- Okrem zmien v prístupe k vode musí byť správne pripojené a umiestnené aj elektrické zariadenie. Aby bolo možné v prípade potreby rýchlo kontaktovať zodpovedný personál, musí byť na každom mieste, kde sa poskytuje dialýza, umiestnený mobilný telefón. Je tiež potrebné poskytnúť dostatočný priestor na uskladnenie dialyzačného materiálu. Ďalej by mal existovať aj vhodný skladovací priestor na uloženie materiálov, ktoré sa majú zlikvidovať.
