Paralýza tvárového nervu: Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:

  • Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
    • Kontrola (prezeranie).
      • Koža, sliznice a skléry (biela časť oka).
    • Inšpekcia tváre v jej celkovej symetrii.
      • [centrálna (supranukleárna) lézia VII lebečného nervu → porucha periorálneho („okolo úst“) svaloviny vo funkcii
      • Periférna (infranukleárna) lézia → paréza (paralýza) celej kontralaterálnej (na opačnej strane) strany tváre
      • Samotná nukleárna lézia v mozgovom kmeni = centrálna lézia s klinickým výskytom periférnej lézie]

      Po všeobecnom vyšetrení tváre sa musia skontrolovať jednotlivé vetvy tváre:

      • [Kontrola uzáveru oka („signe de ciles“; „značka mihalníc“) je termín používaný na označenie mihalníc, ktoré zostávajú viditeľné, keď sú očné viečka neúplne zatvorené alebo slabo zatvorené) alebo takzvaný „jav štekania“ (v tomto prípade neúplné zatváranie očí odhaľuje žiarovku oka, ktorá sa pohybuje nahor)]
      • Posúdenie nasolabiálneho záhybu [mazový nasolabiálny záhyb].
      • Posúdenie postavenia ústa. Pacient musí napodobňovať nasledujúce výzvy: Zamračené, nútené zatvorenie očí, nos vráskanie, ukazovanie zubov, pískanie, formovanie bozku ústaa nafukovanie úst.
  • Očné vyšetrenie - ak vred rohovky je podozrenie.
  • ORL lekárske vyšetrenie - vyšetrenie uší vrátane otoskopie (otoskopie), príušná žľaza a mastoid; pri podozrení na poškodenie ucha.
  • Neurologické vyšetrenie - vrátane testovania reflex, vedomie, motorické funkcie a citlivosť; vyšetrenie n. fascialis (VII lebečný nerv) a n. abducens (VI lebečný nerv), ktorý vzniká v bezprostrednej blízkosti n. fascialis v mozog stonka.

Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.