Diagnóza
Diagnóza obličky absces možno vykonať pomocou rôznych vyšetrení. Pacient história medicíny a príznaky už svedčia o chorobe, čo sa potom potvrdí ďalšími vyšetreniami. S pomocou ultrazvuksa oblička absces sa už často dajú vizualizovať.
Na potvrdenie podozrenia a vylúčenie iných príčin, ako sú napríklad nádory, sú dôležité ďalšie zobrazovacie postupy, najmä CT. Krv testy odhalia zvýšené hodnoty zápalu ako CRP, prokalcitonín a leukocyty. Okrem toho tzv. Retenčné parametre oblička zhoršovať.
Jedná sa o močovina a kreatinínu. Hodnoty sa zvyšujú, pretože oblička už nemôže tieto látky dobre vylučovať kvôli absces a jeho funkcia je obmedzená. Vo vzorke moču klíčky sú tiež preskúmané a odolnosť baktérie je určená tak, aby bolo možné nájsť vhodnú antibiotickú terapiu.
Sonografia, známa tiež ako ultrazvuk, je jednoduchý a dôležitý diagnostický nástroj na identifikáciu abscesu. Pri sonografii je vo vnútri kapsuly obličiek viditeľná takzvaná hmota s nízkou ozvenou. Nazýva sa to s nízkou ozvenou, pretože je tmavšia ako okolité tkanivo. Echogénne štruktúry sú belšie.
V abscese je možné vidieť belšie štruktúry, tj. Echogénnejšie štruktúry. Toto sú vzduchové inklúzie. Špeciálnym vyšetrením Dopplerova sonografiasa krv obeh je možné vizualizovať. To je veľmi užitočné na odlíšenie od nádoru. Zvýšená krv cirkulácia je viditeľná iba na okraji abscesu, zatiaľ čo vnútro abscesu nie je zásobené krvou.
Terapia
A obličkový absces sa vždy konzervatívne lieči antibiotickou liečbou. The antibiotiká sú poskytované prostredníctvom žila v prípade a obličkový absces. Antibiotická terapia sa môže uskutočňovať s amoxicilín a kyselinu klavulanovú a gentamicín alebo napríklad s takzvanými cefalosporínmi.
Antibióza sa potom upraví podľa diagnózy patogénu a stanovenia rezistencie. To určuje, ku ktorému antibiotiká patogény reagujú tak, aby bolo možné zvoliť správne antibiotikum. Podľa priebehu terapie a pacienta horúčka strata, podáva sa antibiotická terapia asi 7 až 14 dní.
Pri malých abscesoch s priemerom menším ako 3 cm na liečbu zvyčajne postačuje konzervatívna terapia. Horúčka-zníženie a bolesť- ako doplnok sa používa uvoľňujúca liečba. V prípadoch nevoľnosť a zvracanie, antiemetiká, teda lieky proti zvracaniemôžu byť tiež podávané.
Väčšie abscesy sa naopak musia liečiť intervenčne alebo chirurgicky, pretože iba konzervatívna liečba nestačí. Ďalšie zaujímavé informácie nájdete pod: Hojenie abscesu - Mali by ste tomu venovať pozornosť! obličkové abscesy, ktoré majú priemer väčší ako 3 cm, sa musia liečiť intervenčne alebo operačne.
Pre abscesy medzi 3 a 5 cm je zvyčajne postačujúca takzvaná perkutánna, retroperitoneálna drenáž abscesu kombinovaná s antibiotickou liečbou. Pri tomto ošetrení sa absces prepichne a vyprázdni von hadičkou. The pichnutie je vyrobený zvonka cez kožu do tkaniva a je možné ho vykonávať pod lokálna anestézia.
Vzorka vyprázdneného hnis sa vždy posiela na mikrobiologické oddelenie na diagnostiku patogénov. Abscesy väčšie ako 5 cm môžu vyžadovať niekoľko vpichov alebo dokonca otvorený chirurgický zákrok. Absces sa odstráni chirurgicky v anestézii. V prípade veľmi veľkého abscesu a rozsiahleho poškodenia obličiek môže byť pre ukončenie zápalového procesu dokonca potrebné odobrať obličku.
