Paralýza centrálneho tvárového nervu Zostaňte pohyblivými svalmi na čele (mračenie je možné) a zatvorením viečka. Neporušená funkcia čela a postihnutie stredných, ako aj dolných častí tváre → centrálna (supranukleárna) lézia. Ochrnutie svalov úst a líc. Dôležitá poznámka. Motorické jadrá tváre nepochádzajú len z precentrálneho ... Paralýza tvárového nervu: príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Ochrnutie tvárového nervu predstavuje paralýzu svalov inervovaných tvárovým nervom, tvárovým nervom. Lícny nerv je lebečný nerv VII. Podieľa sa okrem iného na nasledujúcich procesoch: Inervácia tvárových svalov Vnímanie chuti [chorda tympani]. Sekrécia slinných žliaz: submandibulárna žľaza a sublingválna žľaza ... Paralýza tvárového nervu: Príčiny
Všeobecné opatrenia Cvičenie (mimické cvičenia) podľa pokynov a pod sebakontrolou (každý sval po dve minúty; niekoľkokrát denne). Ochrana oka rohovky v prípade nedostatočného uzatvorenia viečok použitím umelej slznej tekutiny (napr. Lipozomálneho očného spreja), očnej masti dexpanthenolu a nočného obväzu na hodinkové sklíčko (číry plexisklový uzáver uzavretý… Paralýza nervu tváre: terapia
Anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky obrny tvárového nervu. Rodinná anamnéza Aký je celkový zdravotný stav vašich rodinných príslušníkov? Existujú vo vašej rodine bežné choroby? Existujú vo vašej rodine nejaké dedičné choroby? Sociálna história Aké je vaše povolanie? Chodíte často… Obličková nervová obrna: Anamnéza
Kardiovaskulárne (I00-I99). Apoplexia - lézia kontralaterálnej kôry alebo kortikobulbárového traktu po ischemickom infarkte. Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99). Freyov syndróm (aurikulotemporálny syndróm)-zvyčajne je vyvolaný podráždením auriculotemporálneho nervu, sčervenaním kože a zvýšeným potením v oblasti ucho-spánok. Hemispasm facialis - nedobrovoľné kontrakcie mimických svalov tváre (... Obličková nervová obrna: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť obrna tvárového nervu: Oči a očné prívesky (H00-H59). Keratoconjunctivitis sicca (syndróm suchého oka). Ulcus corneae (vred rohovky) v dôsledku neúplného uzavretia viečka “a patologicky zmeneného slzného filmu; bes. s hypestéziou (znížená citlivosť) rohovky (asi 10% prípadov). Psychika -… Obličková nervová obrna: následné choroby
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža, sliznice a skléry (biela časť oka). Kontrola tváre v jej celkovej symetrii. [centrálna (supranukleárna) lézia lebečného nervu VII → porucha… Paralýza tvárového nervu: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Malý krvný obraz Zápalové parametre-CRP (C-reaktívny proteín). Glukóza nalačno (hladina cukru v krvi nalačno) Sérológia borelií (pozri nižšie Lymeova choroba) - na vylúčenie neuroboreliózy. Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzického vyšetrenia a povinných laboratórnych parametrov - pre diferenciálnu diagnostiku… Paralýza nervu tváre: test a diagnostika
Cieľ terapie Zlepšenie symptomatológie Odporúčania terapie Terapia závisí od príčiny ochorenia (borélie, napr. Antibiotiká). Virostatiká (činidlá, ktoré inhibujú replikáciu vírusu) sú indikované iba vtedy, ak je príčinou parézy tváre vírus varicella zoster (VZV). Pri idiopatickej obrne periférneho tvárového nervu sa podáva takzvaná terapia steroidnými šokmi (predniziolon/glukokortikoidy) na 10… Paralýza tvárového nervu: Liečba drogami
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Electroneurography (ENG)* - na meranie rýchlosti nervového vedenia motorických a senzorických dráh periférnych nervov. Elektromyografia (EMG; meranie elektrickej svalovej aktivity)*. * Okrem hodnotenia nervových funkcií je vhodný aj pre prognózu reanimácie tváre. Ak je klinika typická, táto diagnostika je zbytočná! Voliteľné… Paralýza nervu tváre: diagnostické testy
Upozornenie: Chirurgická dekompresia (zníženie tlaku) sa neodporúča v akútnej fáze ochorenia. Neexistujú presvedčivé dôkazy o úspechu a potenciálne komplikácie sú závažné. 1. rád Pri ťažkej forme obrny tvárového nervu môže byť indikovaná mikrochirurgická rekonštrukcia tvárového nervu; šev nervu krížovej tváre vs. hypoglosálny stehový jumperový nerv… Paralýza nervu tváre: chirurgická liečba
