Paralýza centrálneho lícneho nervu
- Zostaňte pohyblivé svaly na čele (možné zamračenie) a očné viečko uzáver.
- Porušená funkcia čela a postihnutie stredných, ako aj dolných častí tváre → centrálna (supranukleárna) lézia.
- Ochrnutie svalov ústa a líca.
Dôležitá poznámka.
- Motorické tvárové jadrá pochádzajú nielen z precentrálnej oblasti (čelný lalok), ale aj z diencefala (diencefalon). Pri emočnom miešaní sú hlavne spoluinervovaní. To vedie k tomu, že môže existovať oddelenie medzi dobrovoľnou motorickou aktivitou a emocionálnou motorickou aktivitou. Neurologicky teda môže existovať fokálny motorický deficit s obmedzením ústa vetva (= centrálna paréza tváre), ktorá však pre pozorovateľa „zmizne“ počas spontánneho smiechu.
Paralýza periférneho lícneho nervu
Ak je tvárový nerv periférne paralyzovaný, zlyháva všetko mimické svalstvo ipsilaterálne (na postihnutej strane) a vyskytujú sa typické príznaky (v závislosti od miesta poškodenia nervu):
- Zamračené nie je možné; čelo vyzerá hladko a bez vrások alebo bez vrások.
- Asymetria čelných brázd
- aktívny ústa pohyby nie sú možné: kútiky úst poklesnú, ústna puklina sa dá uzavrieť iba slabo a nie úplne.
- Únik tekutín pri pití môže byť prvým príznakom!
- Poruchy artikulácie - odchýlky vo výslovnosti zvukov alebo zvukových zlúčenín v dôsledku problémov s motorikou reči.
- Neschopnosť smiať sa alebo sa usmievať (tvár je skreslená).
- Lagophthalmos - neúplné uzavretie očných viečok (Bellov fenomén).
- Znížená slzná a slinná sekrécia - poškodenie petrosal nervu a chorda tympani (petrosal nerv major).
- Hyperakúzia (zvýšený sluch v zmysle patologického jemného sluchu) - v dôsledku zlyhania stapediového nervu (inervácia stapediového svalu).
- chuť poruchy v predných dvoch tretinách jazyk (kvôli poškodeniu chorda tympani).
- Retroaurikulárne (umiestnené za uchom) bolesť.
- Abnormálne pocity na rovnostrannom líci
Ochrnutie nastáva do niekoľkých hodín a je zvyčajne jednostranné (monoplegia facialis). Možná je aj bilaterálna forma (diplegia facialis).
