Diagnóza
späť bolesť je veľmi častým príznakom, ktorý môže mať rôzne príčiny a zvyčajne ho lieči rodinný lekár alebo ortopedický chirurg. Za väčšinu sú zodpovedné relatívne neškodné príčiny (napr. Známky opotrebenia súvisiace s vekom) bolesť, čo je dôvod, prečo a fyzické vyšetrenie v spojení s pacientom história medicíny (anamnéza) zvyčajne postačuje na stanovenie diagnózy syndrómu fazetového kĺbu. To zahŕňa testovanie pohyblivosti a citlivosti chrbtice a chrbtových svalov.
Presná lokalizácia a intenzifikácia bolesť pri určitých pohyboch sú pre diagnostiku veľmi dôležité. Na presný záznam a hodnotenie bolesti je možné použiť štandardizované dotazníky o bolesti. V niektorých prípadoch môže byť užitočné vykonať diagnostiku zobrazovania.
An RöntgenNa detekciu kostných zmien vo fazete je možné použiť CT alebo MRI (magnetická rezonancia) kĺby alebo iné poškodenie chrbtice, napríklad herniovaný disk. Opotrebenie však kĺby, ktoré môžu byť zobrazené na obrázkoch, nemusí byť nevyhnutne dôvodom sťažností. Je to spôsobené tým, že opotrebenie je fenomén súvisiaci s vekom, a dokonca aj na ľuďoch, ktorí skutočne nemajú bolesti, na snímkach vidieť známky opotrebenia.
S cieľom dokázať, že bolesť je skutočne spôsobená fazetou kĺby, môže byť do malých kĺbov pod aplikované analgetikum Röntgen kontrola. Fazetový kĺb artróza sa považuje za preukázané, ak je postihnutý po injekcii istý čas bezbolestný. Spoľahlivé vylúčenie ďalších diagnóz zohráva rozhodujúcu úlohu pri diagnostike bolesť v chrbte.
Patria sem bolesti v oblasti fazetových kĺbov, ako sú herniované disky, spondylolisthesis alebo spinálna stenóza. Vertebrál zlomenina Môže byť tiež prítomná (zlomenina), pretože je závažná osteoporóza (atrofia kosti) kosť alebo stavec sa môžu zlomiť bez ďalších vonkajších vplyvov. Ďalej podráždenie v sakroiliakálnom kĺbe (sakroiliakálny kĺb) príp bedrový kĺb artróza môže tiež viesť k bolesti fazetových kĺbov a musí sa diagnosticky vylúčiť.
Bolesť v oblasti fazetových kĺbov môže mať rôzne príčiny. V závislosti od spúšťača ochorenia sa zvažujú možnosti chirurgickej a nechirurgickej (konzervatívnej) terapie. Spravidla cielený tréning a posilnenie driekovej svaloviny ako aj relaxácie v popredí sú cviky.
Môže byť užitočné naučiť sa správne prevedenie a správne množstvo posilňovacích cvičení pod vedením fyzioterapeuta. Pravidelné fyzické cvičenie vo forme jogging, bicyklovanie príp plávanie sa tiež odporúča v každom prípade na prevenciu bolesti. Úľavu môžu poskytnúť aj aplikácie tepla využívajúce infračervené svetlo alebo fľaše s horúcou vodou, pretože lepšie je tak zaistené zahriate oblasti krv a liečivé procesy môžu prebiehať rýchlejšie.
Podobný efekt je možné dosiahnuť relaxačnými masážami, pretože bolesť často vedie k úľavnému držaniu tela, čo vedie k ďalšiemu napätiu svalov, ktoré sa môže uvoľniť masáž. Alternatívne liečebné metódy ako terapia magnetickým poľom alebo akupunktúra sa tiež používajú. lieky proti bolesti môžu podporiť liečbu, často lieky ako paracetamol or ibuprofen sa používajú. Pri silnej bolesti, silnejší lieky proti bolesti až k opioidy môžu byť tiež použité.
Krátkodobú a dočasnú úľavu od bolesti je možné dosiahnuť injekčnou terapiou. To zvyčajne zahŕňa injekciu do lokálneho anestetika a prípadne do malej dávky protizápalového činidla kortizón do fazetových kĺbov. Toto opatrenie môže byť užitočné napríklad vtedy, ak je bolesť taká silná, že postihnutý sa nemôže dostatočne pohybovať.
Pretože je však pohyb jedným z najdôležitejších terapeutických opatrení, dá sa týmto spôsobom dosiahnuť krátkodobá úľava od bolesti, aby bolo možné zahájiť vhodný rehabilitačný výcvik. Iba v prípade, že vyššie uvedené opatrenia neviedli k zlepšeniu bolesti a bolo dokázané, že bolesť je skutočne spôsobená malými fazetovými kĺbmi, používajú sa invazívnejšie postupy. Jednou z metód je napríklad takzvaná fazetová kĺbová termokoagulácia.
Tu je malý bolestivý nervy sú sklerotizované drobnými vpichmi ihlou počas krátkeho minimálne invazívneho zákroku. Tým sa neodstráni príčina bolesti (tj príznaky opotrebenia), skôr sa zabráni vnímaniu bolesti prerušením prenosu. Ďalšou terapeutickou metódou je použitie takzvaných sypačov. Zástupca alebo rozmetadlo je vložené medzi stavce minimálne invazívnym spôsobom a je natiahnuté. Tým sa zníži tlak na fazetové kĺby a spravidla sa zníži bolesť.
