Choroby príušnej žľazy
Choroby príušná žľaza nie sú nezvyčajné, aj keď je postihnutých iba pár ľudí. Mnohé z nich môžu byť tiež dosť nepríjemné alebo dokonca veľmi znepokojujúce. Napríklad zápaly príušná žľaza a najmä slinné kamene môžu spôsobiť vážne ťažkosti bolesť (vidieť: Slinný kameň ucho).
V závislosti od závažnosti základného ochorenia môžu byť tieto sprevádzané aj opuchom hornej časti krk oblasť a začervenanie kože v okolí príušná žľaza. Ak je zápal zodpovedajúcim spôsobom závažný, môžu sa vyskytnúť všeobecné príznaky ako napr horúčka a môže dôjsť aj k únave. Odkedy zápal slinnej žľazy sa môžu stať chronickými, ak sa vyskytujú častejšie, liečba choroby je určite vhodná.
Spravidla sa to robí pomocou antibiotiká. Na uľahčenie bolesť, lieky proti bolesti ako ibuprofen, paracetamol alebo v prípade závažných bolesť, metamizol (Novalgin novamín sulfón) sú zvyčajne predpísané. Tieto majú nielen analgetické (analgetické), ale aj protizápalové (antiflogistické) účinky, ktoré tiež pomáhajú liečiť zápal.
Viac informácií nájdete tu: Bolesť príušnej žľazyKeď zápal slinnej žľazy dôjde, často sa vyskytuje a slinný kameň za ním, ktorý blokuje vylučovacie potrubie slinnej žľazy. Ako výsledok, baktérie, Ako sú Staphylococcus aureus, sa môžu množiť bez prekážok v slinnej žľaze, čo má za následok typické príznaky zápal slinnej žľazy s bolesťou a opuchom žľazy. Dôvod pre slinný kameň formácia (sialolitiáza) je stále do značnej miery nevysvetlená. V každom prípade, metabolické poruchy a poruchy slina produkcia (dyschýria), ktoré vedú k vysokej vápnik majú priaznivý účinok.
To významne podporuje tvorbu slinných kameňov, ktoré zvyčajne pozostávajú z vápnik fosfát - soľ, ktorá je tiež často prítomná v močových kameňoch. Blokovanie slinného potrubia príušnej žľazy spôsobené malými slinnými kameňmi sa dá v niektorých prípadoch vyriešiť vysatím sladkostí bez cukru alebo žuvačka v kombinácii s a masáž príušnej žľazy. Toto sa nazýva „uvoľnenie slina".
Keď bolí príušná žľaza, je to zvyčajne spôsobené zápalom slinnej žľazy (parotitída). Zápal môže dokonca viesť k opuchu hrdlo oblasť, ktorá je viditeľná začervenaním kože pokrývajúcej žľazu. Všeobecné príznaky infekcie, ako je únava a horúčka sa môžu vyskytnúť aj pri zodpovedajúcom stupni zápalu.
Zápal príušnej žľazy je zvyčajne dôsledkom iného ochorenia slinnej žľazy, napríklad slinných kameňov alebo narušeného slina výroba. To potom môže viesť ku kolonizácii slinnej žľazy o baktérie, Ako sú Staphylococcus aureusa spôsobujú bakteriálny zápal. Vírusová zápal príušnej žľazy, napr. známymi mumps vírus sa stal zriedkavým vďaka celosvetovej dostupnosti vakcín.
Slinné kamene však môžu spôsobiť bolesť aj bez následného zápalu. Pretože neliečenie zápalu môže viesť k chronickému priebehu ochorenia, je veľmi dôležitá adekvátna liečba. V prípade vírusových infekcií protizápalové lieky a lieky proti bolesti hrať hlavnú rolu.
Ak je infekcia spôsobená baktérie, antibiotiká by malo byť tiež predpísané. Adekvátne ústna hygiena tiež prispieva k rýchlemu zotaveniu. Patrí sem aj takzvané „uvoľnenie slín“.
Jednoducho cmúľať (bez cukru) sladkosti alebo žuvačka podporuje produkciu slín a tým vyplavovanie patogénov. Rakovina príušnej žľazy sa tiež často označuje ako príušný karcinóm. Príušná žľaza rakovina je zriedkavá forma rakoviny, ktorá zvyčajne rastie veľmi pomaly a spočiatku nespôsobuje žiadne bolesti.
Príčiny príušnej žľazy rakovina sa považujú za chronický zápal v oblasti slinné žľazy, ale napadnutie baktériami môže tiež vo vzácnych prípadoch a za určitých okolností viesť k rakovine príušnej žľazy. Ďalej slinné kamene a chronický alkohol a nikotín spotreba sa tiež považuje za podporu rastu nádoru. Prvými príznakmi rakoviny príušnej žľazy môžu byť už opuchy alebo bolesť.
Viac informácií o tomto nájdete pod Opuch príušnej žľazy a Bolesť v príušnej žľaze. V pokročilom štádiu môže dôjsť aj k ochrnutiu tváre. Patria sem aj poškodenia očí.
Ak máte podozrenie na rakovinu príušnej žľazy, váš rodinný lekár vás zvyčajne odošle do ucha, nos a hrdla, ktorý sa potom podrobnejšie pozrie na situáciu jednoduchým prehmataním oblasti. Ďalej je možné vykonať biopsiu tkaniva, aby sa určilo, či je nádor benígny alebo malígny. Nakoniec pomocou zobrazovacích techník vo forme ultrazvuk, CT a MRI, možno určiť umiestnenie, veľkosť a typ nádoru.
Rakovina príušnej žľazy musí a mala by byť vždy chirurgicky odstránená. Aj keď ide o benígny nádor, je veľmi vysoká pravdepodobnosť, že sa časom zmení na zhubný nádor, ktorý spôsobí metastázy. Pri operácii sa odstráni celá príušná žľaza, čo je často komplikované a problematické, pretože a tvárový nerv (nervus facialis), ktorý riadi výraz tváre, prechádza priamo cez príušnú žľazu.
Môže to mať za následok možnú paralýzu tváre. Pravdepodobnosť toho je však veľmi nízka a je menšia ako 1%. Hrudku v príušnej žľaze môže obyčajne nahmatať alebo rozpoznať laik.
Hrčka v príušnej žľaze môže mať rôzne príčiny.
- Príčinou tvorby uzla môže byť nádor. Môže to byť benígny alebo malígny nádor. Tieto dva typy nemožno rozlíšiť jednoduchou palpáciou, a preto by vo všetkých prípadoch malo byť konzultované s odborníkom na ORL, aby sa podrobnejšie preskúmalo celé.
Pomocou rôznych vyšetrení sa potom môže nakoniec diagnostikovať nádor ako benígny alebo malígny. Nájdete všetky ďalšie informácie v našom článku Rakovina príušnej žľazy.
- Za a opuch príušnej žľazy an absces, tj veľká akumulácia hnis, môžu byť tiež skryté. Môžu byť ľahko spôsobené stúpajúcim zápalom z ústa oblasť.
- Príčinou klinického obrazu môže byť aj možná tvorba kameňov v žľazovom vývode, takže je obmedzený tok slín.
Výsledkom je, že príušná žľaza napučia a dôjde k bolesti. Bolesť je zvyčajne spôsobená zvýšeným tlakom tkaniva v príušnej žľaze. V extrémnych prípadoch to môže dokonca viesť k poškodeniu tvárový nerv bezat cez príušnú žľazu a tým k ochrnutiu tvárové svaly.
To by mal v každom prípade objasniť aj špecialista na ORL.
Ak sa kamene tvoria v slinnej žľaze alebo v jej vylučovacom kanáli, hovorí sa tomu sialolitiáza. Spravidla neovplyvňuje príušnú žľazu, ale príušnú žľazu spodná čeľusť. Iba v pätine prípadov sa slinné kamene vyvinú v príušnej žľaze.
Slinné kamene sa vyskytujú pomerne často, okolo 30 až 50 prípadov na milión obyvateľov. Muži a ženy sú postihnuté rovnako často. Príčinou vzniku slinných kameňov je zvyčajne narušená sekrécia slín (dyschýria) alebo zmena zloženia slín.
Samotné kamene sú zvyčajne zložené z látky, ktorá sa vyskytuje nielen v močových kameňoch, ale je aj hlavnou zložkou nášho kameňa kosti. Príznaky sialolitiázy sa vyskytujú najmä počas stravovania, tj v čase najväčšej tvorby slín. V takom prípade je najčastejšie bolesť a opuch príslušnej žľazy v prípade príušnej žľazy.
Ošetrenie tvorby slinných kameňov alebo tvorby príušných kameňov sa vykonáva v závislosti od veľkosti kameňov. Malé kamene môžu byť prípadne vyplavené takzvaným „uvoľnením slín“. Jedná sa jednoducho o podporu tvorby slín cmúľaním alebo žuvaním sladkostí alebo žuvačka.
A masáž príušnej žľazy tu môže za určitých okolností poskytnúť ďalšiu úľavu. Väčšie kamene je však možné odstrániť chirurgicky. Alternatívou je ultrazvuk terapia, pri ktorej sa slinné kamene rozbijú a potom sa vymyjú zo slín.
Ďalšou alternatívnou liečbou je sialendoskopia, pri ktorej je možné malé kamienky v slinnom kanáli vizuálne odstrániť malými kliešťami alebo košíkom a zúženie v kanáliku sa môže zväčšiť. Opuch príušnej žľazy môže byť dôsledkom rôznych chorôb. Patria sem predovšetkým zápal príušnej žľazy, ale aj tvorba príušných kameňov a rôznych benígnych a malígnych druhov nádorové ochorenia.
Najmä v prípade zápalu príušnej žľazy sa objavia ďalšie príznaky, ako je bolesť, najmä pri tlaku vyvíjanom na opuch, sčervenanie okolitej kože a všeobecné príznaky, ako je napr. horúčka a únava. Zápal príušnej žľazy (parotitis) môže byť buď vírusový alebo bakteriálny, hoci vírusové parotidy (spôsobené hlavne mumps) sa v dnešnej dobe stali zriedkavými. Na druhej strane je bakteriálny zápal pomerne častý a zvyčajne je založený na predchádzajúcom základnom ochorení, ako sú slinné kamene, ktoré bránia toku slín a vytvárajú tak dobré prostredie pre množenie baktérií.
Samotné slinné kamene však môžu tiež viesť k opuchu príušnej žľazy aj bez sprievodného zápalu. Pravdepodobne to spôsobujú doteraz nevysvetlené metabolické poruchy. Tvorba slinných kameňov (sialolitiáza) sa však vyskytuje oveľa častejšie v dolnej príušnej žľaze (Glandula submandibularis), pretože jej sliny majú výrazne vyššiu hladinu vápnik obsah.
Okrem slinných kameňov a zápalu slinné žľazy, nádorové ochorenia môže tiež spôsobiť opuch žľazy parotis. Môžu to byť buď benígne alebo malígne nádory. Benígne nádory majú zvyčajne veľmi dobrú prognózu, mali by sa však chirurgicky odstrániť, pretože je stále nízka pravdepodobnosť degenerácie. Obzvlášť muži sú postihnutí benígnymi nádormi slinné žľazy.
Zhubné nádory slinných žliaz sú menej časté. Spravidla sa liečia chirurgickým zákrokom, pri ktorom sa odstráni polovica alebo dokonca celá slinná žľaza. V niektorých prípadoch však môže dôjsť aj k ožiareniu nádoru. Podrobné informácie o tejto téme nájdete na stránke Opuch príušnej žľazy
Všetky články v tejto sérii:
