Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:
- všeobecný fyzické vyšetrenie - počítajúc do toho krv tlak, pulz, telesná hmotnosť, výška.
- Kontrola (prehliadka) kože / chodidla; ak sú prítomné diabetické vredy, mali by sa nielen vizuálne posúdiť, ale aj vyšetriť pomocou sondovania [postihnutie šliach? a kost / osteomyelitída (zápal kostnej drene)?]
- Auskultácia (počúvanie) srdce.
- Palpácia (palpácia) brucha
- ďalšieho preskúmania:
- Stav perifytónového pulzu (palpácia pulzu chodidla tibie) tepna a dorsalis pedis tepna, obojstranne).
- Koža teplota, tugor kože (stav napätia pokožky) a potenie.
- Deformácie chodidla (naznačuje diabetickú neuroosteoartropatiu a funkciu svalov a kĺbov).
- Vzor chôdze
- Topánky a stielky (hmatové ovládanie)
- Neurologické vyšetrenie vrátane merania vibrácií a vnímania tlaku / test vidlicových hlasiviek (na kontrolu neuropatie) - Vyšetrenie chodidiel [horiace/ ostré bolesť, najmä v pokoji; zmenené vnímanie bolesti; parestézie (nesprávne vnímanie); poruchy vnímania teploty].
- Prevencia rakoviny
- Kontrola zdravia
Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.
Diferenciácia medzi ischemickou, neuropatickou a neuropaticko-ischemickou nohou
| Ischemická noha | Neuropatická noha | Neuropaticko-ischemická noha | |
| Etiológia (príčiny) | Porušenie obehu pri periférnej arteriálnej okluzívnej chorobe (pAVD). | Zhoršená citlivosť pri diabetickej neuropatii (polyneuropatia) | PAVK + polyneuropatia |
| Teplota kože | chladná noha | teplá noha | chladná noha |
| Farba pleti | Bledé, možno cyanotické (fialové až modrasté sfarbenie kože) | Bledý, možno kyanotický | |
| Bolestivá nekróza (mŕtve tkanivo) a vredy (vriedky) | + | + | + |
| Tlakom zaťažené oblasti (chodidlo, päta) | + | + | + |
| Vibrácie a dotyk | normálne | ↓ | ↓ |
| Impulzy nôh | obmedzené alebo hmatateľné | dobre citeľné | obmedzené alebo hmatateľné |
Systém klasifikácie rizika
| kategórie | Profil rizika | Vyšetrovanie |
| 0 | Žiadna senzorická neuropatia (poškodenie nervov vedúce k senzorickým poruchám) | 1 x ročne |
| 1 | Senzorická neuropatia | Každých 6 mesiacov |
| 2 | Senzorická neuropatia Známky ochorenia periférnych artérií (pAVK) Deformácie chodidla. | Každých 3 mesiacov |
| 3 | Ranný vred (vred) | Každé 1-3 mesiace |
