Kaposiho sarkóm: štyri hlavné formy
Kaposiho sarkóm je zriedkavá forma rakoviny kože, ktorá môže postihnúť aj sliznice a vnútorné orgány. Nádorové ochorenie sa môže vyskytovať na viacerých miestach súčasne. Kožné zmeny zvyčajne začínajú ako červenohnedé až fialové škvrny. Môžu sa vyvinúť do rozsiahlych plakov alebo tvrdých uzlín.
Priebeh Kaposiho sarkómu sa môže značne líšiť. Zmeny tkaniva môžu zostať pomerne konštantné alebo sa môžu šíriť v krátkom čase a viesť k smrti (najmä u pacientov s HIV). Lekári rozlišujú štyri hlavné formy Kaposiho sarkómu:
Kaposiho sarkóm (epidémia) spojený s HIV
Kaposiho sarkóm spojený s HIV môže byť tak skorým príznakom infekcie HIV, ako aj neskorým príznakom v priebehu ochorenia AIDS, keď je imunitný systém vážne oslabený. Môže postihnúť kožu, sliznice a prakticky všetky vnútorné orgány (gastrointestinálny trakt, srdce, pečeň, pľúca atď.). Postihnutie orgánov sa môže rýchlo stať život ohrozujúcim.
Kaposiho sarkóm v dôsledku iatrogénnej supresie imunitného systému
V niektorých prípadoch musí byť imunitný systém ľudí potlačený liekmi. Je to potrebné napríklad po transplantácii orgánu a pri liečbe niektorých chronických zápalových ochorení. Toto potlačenie imunitného systému (imunosupresia) lekárskymi opatreniami je známe ako „iatrogénne“.
Oslabený imunitný systém postihnutých podporuje rozvoj Kaposiho sarkómu (ako u pacientov s HIV). Len čo sa imunosupresia vysadí, niekedy úplne ustúpi.
Klasický Kaposiho sarkóm
Klasický Kaposiho sarkóm postihuje najmä starších mužov (v siedmej dekáde života), ktorí pochádzajú z východnej Európy alebo oblasti Stredozemného mora alebo sú židovského pôvodu. Typické kožné zmeny vznikajú najmä na nohách. Zvyčajne postupujú pomaly v priebehu rokov alebo desaťročí. Vnútorné orgány sú zriedkavo postihnuté. Klasický Kaposiho sarkóm preto nie je obzvlášť agresívny.
Endemický Kaposiho sarkóm
Endemický Kaposiho sarkóm sa vyskytuje v Afrike južne od Sahary (subsaharská oblasť). Môže sa vyskytovať v štyroch variantoch, napríklad ako relatívne benígna forma, ktorá je spojená s kožnými uzlinami a pripomína klasický Kaposiho sarkóm. Postihuje najmä mužov vo veku okolo 35 rokov.
Kaposiho sarkóm: terapia
Zatiaľ neexistuje všeobecne uznávaný terapeutický režim na liečbu Kaposiho sarkómu. Tu je niekoľko príkladov možností liečby:
U pacientov s Kaposiho sarkómom spojeným s HIV (epidémiou) je najdôležitejším liečebným opatrením účinná antiretrovírusová liečba. Ak to nestačí na zabránenie šírenia Kaposiho sarkómu, možno zvážiť chemoterapiu.
Ak je nádor výsledkom imunokompromitujúcej medikácie, malo by sa skontrolovať, do akej miery je možné ich znížiť alebo úplne vysadiť. Nádorové ložiská potom zvyčajne úplne ustúpia.
Endemický Kaposiho sarkóm zvyčajne dobre reaguje na protirakovinové lieky.
Klasický Kaposiho sarkóm sa zvyčajne lieči len lokálne, hlavne rádioterapiou. Môžu sa zvážiť aj iné terapie, ako je terapia chladom (kryoterapia) alebo chemoterapia.
domáce ošetrovanie
Kaposiho syndróm je náchylný na recidívu (recidívu). Pacienti by preto po ukončení liečby mali pravidelne navštevovať svojho lekára na kontroly.
