Definícia
reumatoidná artritída je chronické zápalové systémové ochorenie. Typické pre reumatoidné látky artritída je to, že väčšinou ovplyvňuje kĺby a spôsobuje zápal kĺbov najmenej v piatich rôznych kĺboch tela. Tento klinický obraz je známy ako „polyartritída„. Zápal pokračuje opakovanými záchvatmi a deštrukcia v kĺbe je neustále progresívna. Podľa súčasných výskumov nemožno zničenie kĺbu zvrátiť a je možné ho spomaliť iba terapeuticky.
Patogenéza reumatoidnej artritídy
reumatoidná artritída je multifaktorové ochorenie. To znamená, že niekoľko spúšťačov spolupracuje na konečnom spustení autoimunitného ochorenia. Priama dedičnosť choroby neexistuje, existujú však dôkazy, že jednotlivé dedičné gény sú spojené s nástupom choroby.
Iba vtedy, keď sa niekoľko z týchto génov objaví spolu, sa zvyšuje riziko ochorenia, ale ohnisko nie je nikdy zaručené. Absencia génov tiež neznamená, že človek je v každom prípade ušetrený od choroby. Obzvlášť zreteľné je spojenie s takzvanými HLA-komplexmi, čo sú gény, ktoré hrajú zásadnú úlohu v imunitný systém (napr. aj pri transplantáciách orgánov).
Existuje podozrenie, že variácie génov HLA podporujú zápalové reumatické ochorenia. Variácie génov pre určité regulácie proteíny (cytokíny) a ďalších imunitných modulátorov sú tiež spojené s reumatoidná artritída. Údaje o skutočnej dedičnosti v prípade genetických abnormalít sa líšia medzi štúdiami. Predpokladá sa, že riziko vzniku ochorenia sa u príbuzných prvého stupňa približne strojnásobí.
Psychologické príčiny reumatoidnej artritídy
Je to vidno reumatoidná artritída úzko súvisí s psychologickými faktormi a emocionálnymi stavmi afektu. U mnohých pacientov sa takéto autoimunitné ochorenie vyvinie po strate blízkeho, po chorobe v rodine, ale aj po fázach veľkých emócií, ako je smútok a hnev. Fyzické následky zápalu kĺbu sú takmer úľavou bolesť, vďaka čomu človek zabudne na emocionálnu situáciu.
Rovnako ako psychologické faktory, ktoré vyvolávajú reumatoidná artritídamožno pozorovať aj vplyv na priebeh ochorenia. Pasívny prístup k chorobe má negatívny vplyv, zatiaľ čo uznanie a vedomý boj proti chorobe môžu podporiť jednoznačné úspechy liečby. Reumatoidná artritída je jednou zo siedmich psychosomatóz.
Ide o fyzické choroby, ktoré môžu byť vyvolané psychickým stresom. Stres tiež predstavuje namáhavý psychologický stav stav, ktoré môžu uprednostňovať reumatoidnú artritídu. Štúdie preukázali, že stres nielen zvyšuje pravdepodobnosť nástupu, ale aj zhoršuje zápal, zosilňuje príznaky a podporuje nové relapsy ochorenia.
Je potrebné poznamenať, že na to vplýva pretrvávajúca úroveň stresu zdravie, menej často hlavný stresové faktory, ako sú závažné životné udalosti. Psychologická starostlivosť a liečba je obzvlášť dôležitá pre reuma pacientov. Poskytuje skvelú ďalšiu pomoc pri liekovej terapii a môže aktívne zlepšovať príznaky a priebeh ochorenia.
