Úvod - zakalenie rohovky
Edém rohovky (opuch rohovky) je spôsobený poškodením prečerpávajúcich buniek na zadnom povrchu rohovky (endotelové bunky rohovky), čo spôsobí vstup tekutiny do rohovky. Výsledkom je, že rohovka sa zahusťuje a stáva sa zakalená so zodpovedajúcim znížením videnia. V pokročilom štádiu edému rohovky môžu prasknúť malé bublinky na povrchu rohovky, ktoré spôsobujú bolesť, citlivosť na svetlo a zvýšené riziko infekcie bakteriálnymi vredmi rohovky.
Najmä ak sú zakalenia rohovky umiestnené v strede rohovky, môžu viesť k rozmazanému alebo rozmazanému videniu. To znižuje videnie a niekedy sa obraz javí skreslený. Pomocou anamnézy (výsluchu pacienta) očný test a zväčšené vyšetrenie oka sa vykoná vyšetrenie na zistenie presného ochorenia rohovky.
V mnohých prípadoch nie je možné zakalenie rohovky a jazvy na rohovke eliminovať konzervatívnou terapiou, takže výsledkom liečby bude dlhodobý transplantácia darcovskej rohovky. Darcovské rohovky sa prideľujú prostredníctvom takzvaných rohovkových bánk. V prípade transplantácií rohovky plánovaných na dlhý čas môžu nastať dlhé čakacie doby, ale v prípade núdzovej operácie (keratoplastika à chaud) sa čakací zoznam obchádza, aby sa zabezpečilo uchovanie oka.
Darované orgánové prípravky pochádzajú od zosnulých, ktorí súhlasili s transplantácia počas ich života. Rohovky sa pred operáciou vyšetria na choroby a predliečia sa na operáciu. Transplantácia rohovky (penetračná keratoplastika) sa vykonáva pod lokálna anestézia s očné kvapky alebo injekciou za alebo vedľa očnej gule (retro- alebo parabulbárna anestézia) alebo pod celková anestézia.
Pacientovi sa najskôr pod chirurgickým mikroskopom vyreže rohovka a potom sa pomocou stehov pripevní donorová rohovka, ktorá bola nastrihaná na požadovanú veľkosť. Šijací materiál sa zvyčajne odstráni po jednom roku. Po operácii protizápalové a antibiotické kvapky resp očné masti sú použité.
Vo väčšine prípadov, keď je choroba už veľmi pokročilá, je transplantácia rohovky jediným spôsobom, ako zabrániť hrozbe slepota. Ak je však choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu a sú zjazvené iba povrchové vrstvy rohovky, laserová terapia môžu byť užitočné. Nasledujúce články by vás tiež mohli zaujímať:
- Pri takzvanej „fototerapeutickej keratektómii (PTK)“ sa zjazvené vrstvy zahrievajú a odstraňujú lokálnou aplikáciou laseru.
Odstránením postihnutých vrstiev sa dá zákal znížiť.
- Laserová terapia pre astigmatizmus
- Laserová terapia pre krátkozrakosť
- Laserová terapia pre ďalekozrakosť
Vo väčšine prípadov je možné zákalu rohovky odstrániť iba pomocou laserová terapia alebo chirurgická liečba. V zriedkavých prípadoch môže byť užitočné liečiť príznaky pomocou homeopatie. Avšak, homeopatie by mala byť vždy iba doplnkovou metódou k chirurgickej liečbe.
- Lieky ako svetlík (Euphrasia) môže pôsobiť proti podráždeniu alebo zápalu.
- Na prevenciu zákalu rohovky sa používajú látky ako napr Apis mellifica or grafity môžem pomôcť. Aplikáciu je však potrebné vždy prediskutovať s ošetrujúcim lekárom.
